-心室期外収縮と心室細動 で再び観察される再現性は低かった 。 一方、 連発性 心室期外収縮とは、心室が基本の収縮リス‘ムより も早期に興 奮 する不整脈をいい、 P 波のりスムが変 の心室期外収縮では、 2 回目以降の検査 で 、 非常に 高い再現性が認められたという 。 わらない状態で、変形して幅の広い QRS 波が基本 のリズムよりも早期に出現する ( 図 1) 。 基本リスム .運動突然死 の QRS 波と期外収縮の QRS 波の間隔を連結期とい 人のスポーツ医学では、運動中の突然苑の原 因 の うが、この連結期の長さが異なり 、 QRS 波の形が ひとつとして、運動により誘発される致死的 な不整 異なる期外収縮が認められる場合は、異なる部位か 脈の関与が指摘されている 。 競走馬においても、 運 ら異所性の刺激が発生している可能性がある 。 この 動中の突然死のうち、病理解剖により死因が明 らか ような場合には、期外収縮の QRS 波がT波の近傍 に に されたものの多くは心臓血管系の病変によるも の onT現象を起 だといわれ てい る 。 競馬の際に起こ っ た心臓突然死 起こる可能性が高まり、いわゆる R こすことで、最終的に心室細動に至ることがある 。 心室頻拍は 、 変形した幅の広い QRS 波 が 連 続 発 と思われる 268例についての詳細な検証成績による と、 心不全力、"16例 、 心肺不全が 21列、肺不全が 11 例、 生して頻拍を呈する状態をいい、心室頻 拍 が持続性 肺出血が 50例、肺塞栓が 1 例の合計80例 (30%) が心 に認められる場合は、心室細動に移行する可能性が 肺機能の不全によるものであった。その他の原因で あり、きわめて危険な不整脈 である 。 心 室 細動とは 、 多いのは、肺外の血管破裂によるものであり、 24例 心室の興 奮 のまとまりがなくな り、 心室が細 かく震 に認められている。しかしながら、この報告で検証 えるような状態をいう 。 心臓のポンプ機能は失われ、 されているのは病理解剖により死因を説明できる何 致死的な不整脈である。心室細動力、発症した場合、 らかの病変が検出された例である。病変が見出せな 人間では除細動器 (AED) により細動を除去できる い例も多く、これらの苑因については、致苑性不整 こともあるが、馬の場合はほぼ不可能である。 脈が関与していたのではないかと考えられている。 .運動中の不整脈 ラブレッド 2歳馬で、致死性不整脈が発生する瞬間 JRA においてレ JRA において、プアパフオ一マンスを示した馬や 心房細動既往馬など合計 12μ4 i1頭貢について運動負荷心 スに向けたトレーニンク中のサ の心心、電 図かが今記録されたこと力がγ ある。この症例では、 卜レ一ニング終了直 f後量に突然死したが、心電図記録 電図記録を行つた成績をみると、運動により誘発さ では、心室期外収縮か れた不整脈はいずれも心室期外収縮であり、 6 倒 4頭 心室細動が発生していた。 (51.6%) に認められたという。発生の時期をみると、 ウォ ミンクアップの常歩時に 5例、速歩時 lこ 31列、 ギャ口 y プ走行中に 8例の発生がみられた c 最も多 かったのが 、 クーリンクダウン中 で ギ ャ ロ ッ プ終 了 後3分以内に 45例が発生し、そのうち 36例は 1 分以内 に発生していた。 45例のうち 16例は運動中 に も発生 しており、運動後のみに認められたのはお例 であ っ すべての例で再検査を行うことができたわけではな いが、単発性の心室期外収縮では 2 回目以降の検査 企図 1 刷 源性の散発22例、多源性8例、連発性6例であ っ た 。 l ー申 た 。 心室期外収縮の出現状況は、単発性が25例 、 単 心室期舛収縮。正常なリズムによる ORS 波 (A) が 定の間 隔であらわれているなかで、幅が広く形の異なる ORS 波(日)が早期 に出現している x の長さを連結期という。
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