飯能商工会議所入会申込書 平成 年 月 日 事業所区分(該当項目に○) フリガナ 事 業 所 名 ㊞ フリガナ 1. 本社 2. 出先機関 支店等 代表者役職 代表者氏名 ㊞ 生年月日 大・昭・平 年 月 日 フリガナ 事業所所在地 〒 フリガナ 住所(個人) 〒 電話(事業所) ( ) ホームページ ファックス ( ) メールアドレス 業 従 種 業 営業内容 員 開業年月日 http:// 人(男 年 月 (現在地にて 人・女 日 年商 万円 人) 家族従業員・役員 法人設立 年 月 日 人 資本金 万円 年) 下記のとおり、飯能商工会議所の目的に賛同し、入会を申し込みます。 会 口 費 円(年額) 原則として5口(10,000円)以上とします。 生命共済 (すぎっ子共済) 共 済 回払い ※1口2,000円 人 口 原則として1人1口以上とします。※別紙申込書にご記入ください。 人 特定退職金共済 口 従業員全員加入が原則です。※別紙申込書にご記入ください。 ご記入いただいた情報は、商取引の照会・斡旋等の商工会議所が行う事業の実施・運営や商工会議所からの 各種連絡・情報提供のために利用するほか、会員名簿に掲載して公開・頒布することがあります。 会員名簿への掲載 入力年月日 会員番号 掲載する TOAS ・ 掲載しない 備 考 受 付 飯能商工会議所入会申込書 平成 ( フリガナ ) 年 月 日 事業所区分(該当項目に○) 事 業 所 名 ㊞ フリガナ 1. 本社 2. 出先機関 支店等 代表者役職 代表者氏名 ㊞ 生年月日 大・昭・平 年 月 日 フリガナ 事業所所在地 〒 フリガナ 住所(個人) 〒 電話(事業所) ( ) ホームページ ファックス ( ) メールアドレス 業 従 種 業 営業内容 員 開業年月日 http:// 人(男 年 月 (現在地にて 人・女 日 年商 万円 人) 家族従業員・役員 法人設立 年 月 日 人 資本金 万円 年) 下記のとおり、飯能商工会議所の目的に賛同し、入会を申し込みます。 会 円(年額) 口 費 原則として5口(10,000円)以上とします。 生命共済 (すぎっ子共済) 共 済 回払い ※1口2,000円 人 口 原則として1人1口以上とします。※別紙申込書にご記入ください。 口 人 特定退職金共済 従業員全員加入が原則です。※別紙申込書にご記入ください。 ご記入いただいた情報は、商取引の照会・斡旋等の商工会議所が行う事業の実施・運営や商工会議所からの 各種連絡・情報提供のために利用するほか、会員名簿に掲載して公開・頒布することがあります。 会員名簿への掲載 入力年月日 会員番号 掲載する TOAS ・ 掲載しない 備 考 受 付
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