2009 年 08 月更新版検査後の看護 1) 手順・検査終了時、患者に労いの言葉をかける。・鎮静剤使用時は病棟・外来看護師に車椅子やストレッチャ－での迎えを依頼する。・意識や呼吸状態に留意する。・鎮静剤の使用量や検査後の注意事項の申し送りを行う。 ― 上部消化管内視鏡検査－ a) 咽頭麻酔の効果が暫く持続することを説明し、その間は飲食を控えるように説明する。原則として、生検をしていない場合は 1 時間、生検をしている場合は 2 時間飲食を控えて頂き、飲水から開始して誤嚥がなければ食事を開始して良いことを説明する。含嗽は直後に行ってもよいが、飲み込まないように説明する。 b) ルゴ－ルを使用した場合は、検査中から胸やけや嘔気が起こることを説明する。 c) メチレンブル－を使用した場合は、色素が腸管から一部吸収し、尿中に排泄され尿が青くなることがあることを説明する。 d) 検査終了後に分泌物の中に血液が小量付着し、直ぐに止血するが出血が持続する時は、主治医に連絡するよう説明する。また、喉の違和感が 2～3 日続くこともあることを説明する。 e) 検査時間が長くなり腸管内の空気により、腹痛を訴える患者には排ガスと共に楽になることを説明する。腹痛が持続し、痛みが強い場合は施行医に報告する。 f) 義歯の紛失が無いように、検査終了後患者に忘れ物が無いか声をかける。 ― 下部消化管内視鏡検査－ a) 検査終了後は、肛門部を暖めたタオルで清拭する。患者自身で清拭を希望される場合は暖めたタオルを渡す。 b) 腸内に空気を入れながら検査を行うため、検査後も腸に送気した空気が残りお腹が張り、腹痛が起こることがあるが、排ガスを行えば自然によくなることを説明する。 c) 検査台から起き上がる時は、めまいや立ち眩みを防止するために、ゆっくり起き上がるように説明する。 d) 排便や排ガスのためトイレに行くことをすすめる。必要時、ポ－タブルトイレを準備する。 e) 更衣の際は転倒しないように、検査台に腰掛けて着脱して貰う。自力での着脱が困難な場合は介助を行う。 f) 飲食は直後に摂っても良いが、腹満がある場合は排ガス後に摂取するように説明する。 2009 年 08 月更新版 g) 色素散布をした場合は便に色がつくことがあることを説明する。 h) 次のようなことがあったら直ぐに連絡するように説明する。 *強い腹痛、強い腹満、激しい下血など ― 内視鏡的治療－ a) 病棟に迎えの連絡を行う。 b) 患者に暫くは飲食が出来ないため、主治医の指示に従うよう説明する。 c) 病棟看護師に、患者の状態や異常の有無、使用した薬品の種類や量を申し送る。