《入院診療計画書》 末梢性眩暈で入院される方へ お名前 主治医氏名 病名 様 病棟看護師長 H813 その他の末梢性眩暈 説明日 年 月 日 説明医師氏名 推定される入院期間: 症状: めまい 5/1 月 日 経過 達成目標 入院日 ●入院の目的を理解していること 5/2 ~ 5/4 5月1日 ~ 5月5日 2~4日目 5~7日間 ~ 5月7日 退院予定日 ●指示された安静度を守れること 退院基準 ●転倒・転落なく入院生活を送れること(入院から退院まで) ●退院後の留意点が理解できること ●安全に点滴治療が受けられること ●肺塞栓症等の合併症が起こらないこと ●指示された安静度の範囲内で、日常生活動作が広がること ●点滴を行います。 治療・薬剤 (点滴・内服) ・リハビリ ●ご家庭で内服していたお薬を病棟で確認さ せて頂きます。 ●血液検査、レントゲン、心電図を行います。 ●MRIの予約が入ります。その他、必要時検査が入ります。 ●病状により、ベッド上安静になる場合があり ます。 ●病状により独歩・介助歩行・車椅子等 医師から指示があります。 検査 活動・安静度 ●医師の指示によりお食事が出ます。 食事 特別な栄養 病状により食事の指示があります。 管理の必要性 (有・無) ●許可があるまで入浴はできません。それまでは、お身体を拭くことが出来ます。 必要時、お手伝いさせて頂きます。 清潔 排泄 ●病状や既往歴によりカロリーや塩分の制限があります。 病院食以外のものは食べないで下さい。 ●病状によりベッド上で排泄して頂く場合があります。可能であればトイレに行くことができます。 ●退院について医師から説明があります。 ●入院生活について看護師より説明があります。 ●お薬手帳をお持ちの方は持参して下さい。 ●退院後の治療について、説明がありま す。 患者様及びご ●内服薬について薬剤師または看護師から説明があります。 家族への説明 ●入院生活で必要なものは看護師にお尋ね下さい。 栄養指導 ●入院時の病状・入院後の検査の結果等、必要時、医師から説明があります。 服薬指導 ●入院生活に対する不安が最小限になるよう 援助させて頂きます。 看護計画 ●安静度が守れるよう援助させ ●転倒・転落の防止に努めます。 て頂きます。 ●転倒・転落の防止に努めます。 ●異常の早期発見に努めます。 ●転倒・転落の防止及びチューブ類のトラブル ●異常の早期発見に努めます。 について説明させて頂きます。 ●退院にむけて、日常生活動作の拡大への ●退院後の生活の留意点について説明さ 援助をさせて頂きます。 せて頂きます。 ●転倒・転落の防止に努めます。 ●異常の早期発見に努めます。 本人署名 同席者・ご家族署名 続柄 脳ー⑤ (公財)東京都保健医療公社 東部地域病院 脳神経外科末梢性眩暈パス 平成26年9月改訂
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