ＦＡＸ ０１９−６２２−１０７６ ↑ ↑ ↑ ↑ 封緘 号機 DCカード 受付日 使用欄 管理番号 お申込先：いわぎんディーシーカード - -1 ＦＡＸ受付後、当社より確認のお電話をいたしますので 三菱ＵＦＪニコスギフトカード申込書<ＦＡＸ用> ★ 「日中ご連絡先」を必ずご記入下さい。 申込日 ▼お申込人ご記入欄（太枠内のみもれなくご記入下さい） ｔｅｌ お フリガナ 名 漢字（ご署名） 前 贈 答 ご 名 義 お 申 〒 込 ご 人 住 所 平成 年 - ｔｅｌ 月 日 - お フリガナ 名 漢字 前 ご 住 所 〒 ＊お申込人と同様の場合はご記入の必要はございません。 日中ご連絡先 ｔｅｌ - お支払 DCカード 方法 現金振込 お振込先 口座名義 [自宅／ 勤務先／ その他 ] 有効 ※DCカードをご利用の場合、 お支払方法 − − − 期限 年/ 月 は１回払いのみとなります。 岩手銀行 中ノ橋支店 普通預金 １１０１７７０ 入 金 月 予定日 日 株式会社いわぎんディーシーカード □不要 □要：名義（ 領収書 tel - - ） - ※商品の発送はお振込確認後となります。 のし内容 〒 フリガナ お 漢字 お 届 名 先 前 ご 住 所 ＊お申込人と同様の場合はご記入の必要はございません。 ＊お届け先が複数の場合は、別紙にご記入ください。 三菱ＵＦＪニコスギフトカード セット明細 ※用途等は下記一覧よりお選びいただき番号をご記入ください。 No 5百円 1千円 5千円 セット金額 セット数 合計金額 用途 梱包 包装 のし のし下 １ 枚 枚 枚 円 Set 円 ２ ３ ４ 用 途 無地 寿 御礼 御祝 出産祝 内祝 内祝(結きり) 0100 0200 0300 0500 0502 0600 0601 快気内祝 御中元 御歳暮 御餞別 御見舞 志(弔・黒白) 満中陰志(黄白) 梱 包 0605 0700 0800 0900 1400 2100 2101 包 装 の し のし下 1.ｷﾞﾌﾄｹｰｽ 1.一般 （封筒型） 3.不祝儀 3.紙箱 0.不要 4.ゴルフ用 5.桐箱 9.不要 1.不要 3.内のし※ 4.外のし 1.不要 2.贈答名義 3.その他※ ※ギフトケースは 内のしは出来ません ※のし内容欄に ご記入ください 円 券合計 円 桐箱代金 円 発送手数料 円 合計金額 ＊高級包装品として桐箱をご用意しております。(315円/税込) ＊発送手数料 ： お届け先１件につき540円（税込） ・・・・ ＊ご用途に応じたのしをお掛けします。左記以外のご用途の場合はご相談ください。 いわぎんDCカード使用欄 商 品 受 付 決済方法 受付方法 お 届 先 お届先件数 差 出 人 送付方法 配送指定 時間指定 自動封入 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 三菱ＵＦＪニコスギフトカード いわぎんディーシーカード カード 現金 前振込 一般 その他 ご自宅 別途入力 本人含まず （ 件） 本人含む 本人 別途 宅配便 BKM 他 通常 発送日 着日 業務部確認 14∼16 20∼22 しない 承認番号 受付・架電 仕分 なし あり （名義上記参照） 添付伝票 送付先 券同封 申込人 その他（要指示） 実 領収書 請求書 日付 年 月 日 施 検印 封入物 なし あり（ ） ↓ 入力 包装・梱包 個 別 指定日付 月 日 指 北海道・九州・山口 あり / なし 示 AM 12∼14 16∼18 18∼20 する（20枚以下） (05-10) 実 施 確 認 確 認 出荷 ▲前工程の印があるか要確認。 三菱ＵＦＪニコスギフトカード複数お届先記入用紙 お申込人名 件目 tel - - 〒 お フリガナ 届 お 漢字 名 先 前 三菱ＵＦＪニコスギフトカード セット明細 No 5百円 1千円 5千円 セット金額 セット数 枚 １ のし内容 ご 住 所 枚 枚 円 Set 合計金額 用途 梱包 包装 のし のし下 円 件目 tel - - 〒 お フリガナ 届 お 漢字 名 先 前 三菱ＵＦＪニコスギフトカード セット明細 No 5百円 1千円 5千円 セット金額 セット数 枚 １ のし内容 ご 住 所 枚 枚 円 Set 合計金額 用途 梱包 包装 のし のし下 円 件目 tel - - 〒 お フリガナ 届 お 漢字 名 先 前 三菱ＵＦＪニコスギフトカード セット明細 No 5百円 1千円 5千円 セット金額 セット数 枚 １ のし内容 ご 住 所 枚 枚 円 Set 合計金額 用途 梱包 包装 のし のし下 円 件目 tel - - 〒 お フリガナ 届 お 漢字 名 先 前 三菱ＵＦＪニコスギフトカード セット明細 No 5百円 1千円 5千円 セット金額 セット数 枚 １ のし内容 ご 住 所 枚 枚 円 Set 合計金額 用途 梱包 包装 のし のし下 円 件目 tel - - 〒 お フリガナ 届 お 漢字 名 先 前 三菱ＵＦＪニコスギフトカード セット明細 No 5百円 1千円 5千円 セット金額 セット数 １ 枚 のし内容 ご 住 所 枚 枚 円 Set 合計金額 用途 梱包 包装 のし のし下 円 シート全 枚中 枚目 券代小計 円 桐箱代小計 円 発送手数料 円 本シート合計 円
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