平成27年度 和歌山県一般職非常勤職員（事務補助職員）採用試験 申込書 試験区分 ○試験案内をよく読んだ上で記入してください。 受験番号 ※印のある箇所は記入しないでください。 ※ 性別 （ふりがな） 氏 名 昭和・平成 年 月 日 平成28年4月1日現在満 歳 電話番号 〒 （ふりがな） 現 住 所 顔写真 （4cm×3cm） 6ヶ月以内の脱帽 正面顔写真 携帯電話番号など 〒 （ふりがな） 連 絡 先 （ 年 月撮影） （住所以外に連絡先を希望する場合のみ記入してください。) 学 校 名 課 程 な ど （最 終 学 歴） 学 歴 （その前） 在 学 期 間 年 月 から 年 月 まで 年 月 から 年 月 まで 該当を○で囲む 卒業 ・ 中退 卒業 ・ 中退 高等学校入学以降の学歴を記入願います。 勤 務 先 （最 終） 業 務 内 容 期 間 年 月 日から 年 月 日まで （その前） 年 月 日から 年 月 日まで 職 年 月 日から 年 月 日まで 歴 年 月 日から 年 月 日まで 年 月 日から 年 月 日まで 年 月 日から 年 月 日まで （取得見込みの免許・資格等については「（見込み）」と記入してください。） 免 許 等 課 クラブ名・ボランティア活動名 クラブ、ボランティア団体での 活動内容（成績・表彰歴等） あなたの役割 外 （活動時期） 活 動 歴 退 職 理 由 （志望した理由・動機、抱負など記入してください。） 志 望 動 機 （最近のニュース及び学校や職場での関心事項等）※箇条書き可 っ 最 近 関 心 を 持 た 事 柄 （長 所） 性 格 （短 所） （これまで体験してきたことや、取り組んできたことなどをもとにして自由にＰＲしてください。） 自 己 Ｐ Ｒ 本 （勤務場所・その他について希望があれば記入してください。） 人 希 望 欄 署 名 欄 私は平成27年度和歌山県一般職非常勤職員（事務補助職員）採用試験を受験したいので申し込みます。 なお、私は受験資格を満たし、申込書のすべての事項に相違ありません。 （記入日） 平成 年 月 日 氏名（自署）
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