2015年度 進路報告用紙(博士後期課程者用) 記入日 年 月 日 ★進路が未定の場合も必ず提出してください。 研究科 専攻 学籍 番号 - 修了年月日: 年 月 日 退学年月日: 年 月 日 氏名 【設問1】該当する進路の( )内にチェックを入れてください。(全員必須) ※複数選択可 ( ( ( ( ) ) ) ) ( ) ( ( ( ) ) ) 進学 →【設問2】へ 専修学校・外国の学校等入学者 就職(正規雇用) *元職復帰、現職継続の方も含む 就職(非正規雇用) →【設問3】へ ※雇用契約が1年以上かつフルタイム勤務相当の方 アルバイト等の一時的な仕事 ※雇用契約が1年未満または短時間勤務の方 進学準備中 →【設問4】へ 就職準備中 その他 【設問2】具体的な学校名を記入してください。 ※海外の場合は、国名も記入してください。 国名( ) 【設問3】 ① 何れかに○をしてください。 ( ) ⅰ 新卒就職 ( ) ⅱ 元職復帰 ( ) ⅲ 現職継続 ②就職先の区分を以下から選択してください。適当な役職に○をしてください。 ( ) ⅰ 大学の教員(教授・准教授・助教・助手・講師) ( ) ⅱ 日本学術振興会研究員(主任研究員級・グループリーダー級、他: ) ( ) ⅲ その他公的機関(主任研究員級、グループリーダー級、他: ) ( ) ⅳ 企業(研究開発部門) ( ) ⅴ 企業(その他の部門) ( ( ( ( ) ) ) ) ⅵ ポスドク(同一大学) ⅶ ポスドク(他大学等) ⅷ 学校の教員(大学を除く) ⅸ その他 ③具体的な就職先を記入してください。 ※海外の場合は、国名も記入してください。 国名( ) 国名( ) ④任期付きの場合はその期間を記入してください。 【設問4】 ①具体的な内容を記入してください。 ※海外の場合は、国名も記入してください。 ②①がポスドクの場合のみ、区分を以下から選択してください。 ( ) ⅰ ポスドク(同一大学) ( ) ⅱ ポスドク(他大学等) 【設問5】今後の連絡先について(全員必須) 電話 〒 都 ・道 ・府 ・ 県 住所区分 : 1.自宅 2.会社寮 3.その他( 【設問6】校友会での個人情報の取り扱いについて(博士後期課程修了者、研究指導終了した退学者は校友となります。) 次の1~3のうち1つを選び、番号を○で囲んでください。未記入の場合は1として取り扱いますので必ずご記入ください。 1.氏名、学歴、進路、住所を稲門会活動へ利用することに同意する。 2.氏名を含む一切の情報(氏名、学歴、進路、住所)を稲門会活動へ利用することに同意しない。 3.以下の情報を稲門会活動へ利用することに同意しない。(a)~(f)から1つ選び、○で囲んでください。 (a)学歴・進路 (b)学歴・住所 (c)進路・住所 (d)学歴のみ (e)進路のみ (f)住所のみ 校友会員の個人情報の取り扱いについては以下のURLを参照ください。 http://www.wasedaalumni.jp/info/security.html )
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