教科書申込書のダウンロード

在ニューヨーク日本国総領事館
平成28年度 前期
教科書申込書
総領事館記入欄
受付日
保護者氏名
氏
名
受付番号
日本語(戸籍記載通り)
小切手
学年
英語又はローマ字
在留 有 ・ 無
長期滞在:( )ビザ ・ グリーンカード ・ 外国籍有
米国滞在資格
どちらかに○を付けてください。ビザの場合ビザの種類(E1、L2等)
Street:
送付先住所
City:
State:
□ 勤務先に送付を
Company:
希望の場合にはㇾ点
Attention :
電話番号
(
)
ZIP:
ー
Eメールアドレス
@
子女名(氏不要)
1
2
3
日本語(戸籍記載通り)
英語又はローマ字
生年月日 (西暦)
年 月 日
米国滞在資格
該当学年
送料
年
月 日
年
月 日
長期滞在:( )ビザ ・ グリーンカード ・ 日米重国籍
小 ・ 中
年
$
小 ・ 中
$
年
小 ・ 中
年
$
上記の合計$ (合計額の小切手を添えてお申し込み下さい。)
補習校・日本人学校に通学予定が今学期より
有 ・ 無
通学予定がある場合,学校からの教科書配布
有 ・ 無
学校からの教科書配布が無い理由
認定校でない ・ 通信教育 ・ その他( )
**ご注意**
1 送付先が勤務先の場合,ビルに配送業者が立ち入ることが出来ない場合がありますので,予めビルの管理者に配送業者の
立ち入りが可能か確認をお願いいたします。
2 ビルやアパートの事情で配送が行えなかった場合には,再送分の送料を負担して頂く事になります。
3 申込期間内に申し込まれなかった方については,日本からの追加送付となることがあり,その場合は日本からの送料
等を負担していただくことになりますので,期限内にお申し込みください。
4 一度お受けしたお申し込みをキャンセルする場合,小切手に何らかの問題が発生し引き落としが出来ない場合,追加
手数料をいただくことになりますのでご了承下さい。
*在留届未提出,最新の情報に更新されていない場合は,在留届または変更届を記載の上同封してください。