10 山形県医師会会報　平成27年11月　第771号高齢化社会における天童の取り組み～天童方式の地域包括ケアシステムの構築～一般社団法人天童市東村山郡医師会　会　長　神　村　匡 91歳になる前橋の実家に住む母親が、毎年２～介護予防と認知症予防３回、１人で新幹線に乗って天童まで来ます。い介護保険制度が始まって早いもので15年が経ちつも大量のお土産を、かわいい？息子のために持ます。この制度以前は在宅での老々介護など大き参し、１ヶ月ほど滞在します。今回も誘ったとこな負担を家族に強いる形でありました。介護保険ろ、いつものグランドゴルフ仲間に挨拶してから制度以来、この負担は軽減されましたが介護保険来るとのこと。いつまでも達者でありがたいです。に関わる費用が毎年上昇しています。更に、それ 2025年問題、少子高齢化、社会保障費の上昇、まで自分や家族の努力で対応していた介護のあり今までに類を見ない超高齢化社会が待ち受けておかたが、公的補助を利用することによりわずかなります。我々の医師会としては地域住民の健康料金で専門職にお願いできる形態に変わってきま寿命延伸、介護予防、認知症予防を重点項目とししたが、ややもすれば依存心が膨らんできているております。ようにも思われます。ここで今一度原点に戻り、自主的に介護予防を努力するとか、いずれ介護を受健康寿命延伸ける立場になることを考慮して、現役引退後はボ「寿」には、老いるまで生命がつらなるという意ランティア的に介護に参加する取り組みも必要と味があります。そのためには、医師による日々の考えます。最近の共助公助主体の在り方から自助診療行為が大切であるのは言うまでもありません。互助へ考え方を戻すべき時代ではないでしょうか。昔は病気の治療が主体。その後は病気の早期発見。今では更に病気の予防と医療レベルが向上してき NPO法人『ふれあい天童』ました。一方健康寿命延伸に欠かせないのが健康地域包括ケアシステムの構築推進のために我々診断です。特にがん検診においては、その受診率の医師会は天童市より委託を受けています。地域の低さが目立ち、これを改善することにより健康での施設や人材を生かした取り組みが望まれるわ寿命の延伸に大きく寄与できるものと思われます。けです。しかしながら介護保険を利用した範囲内今年、天童市民病院の木村院長を中心に、天童地では要支援の方や介護予防目的の方々はこの恩恵区でピンクリボンのプレフェスタが開催されましを受けることが難しくなっています。デイサービた。乳がん検診受診率低下の原因として、認識不ス利用もせいぜい週に１～２回程度です。高齢者足、多忙、検査の痛み、男性技師などが挙げられ世帯、高齢独居世帯が増加している時代、認知症ます。これに対し啓蒙活動、夕方や週末の検査対予防には日々大勢の中での社会的交流が必要です。応、女性スタッフによる対応、検査の無料化など、天童にはNPO法人『ふれあい天童』があり活動をただちに出来る対策もあります。しかしながら先続けています。行政の補助を受けずに、「のんびり進諸国90％以上の受診率に対し、35％程度の受診茶の間」と言う形で、時間に縛られず自由に集ま率に対する顕著な改善効果は期待できません。り、いろいろな趣味を企画し実践しています。昼食を摂りながらの歓談、昼寝もできるのんびりとした時間、帰宅するまでの我が家的居場所です。山形県医師会会報　平成27年11月　第771号 11 送迎はまだまだ元気な退職者の方々（将来の介護キな景品を準備しています。今後は、検診受診者予備群）が担当しています。まさに自助互助の世に対するポイントや積極的に努力を継続している界です。直接的な医師会活動との結びつきはあり方へのポイントなども構築し、検診受診率の飛躍ませんが、地域包括ケアシステムの構築を推進す的な向上を目指していきたい。健康寿命の延伸をる医師会としては大いに応援したいところです。実現することや、『ふれあい天童』のサテライト構築のサポートなど、実効ある介護予防計画を医師天童市との懇談会会と行政とで天童方式として形作る提案をさせて先日、医師会と天童市との懇談会が開催され、もらいました。たくさんの話し合いがなされました。天童市ではさてさてどのような結果になるものやら。ふる健康マイレージ事業のポイント制度を構築し、介さと納税日本一の企画力ある天童市のお手並み拝護予防、認知症予防の運動を中心とした健康づく見、楽しみです。りの取り組みをポイント化し、達成した方へステ