委 任 状 平成 年 月 日 武豊町長殿 住所 納税義務者 氏名 生年月日 印 ㊞ 年 月 日 私は，下記の者を代理人として所定の申請権限を委任しましたの で通知します｡ 住所 代理人 氏名 生年月日 委任事項 □ 納税証明書の交付申請 印 ㊞ 年 月 日
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