様式第 82 号の 2(第 14 条の 3 関係) 軽 自 動 車 税 減 免 申 請 書 （記載例） ○○年 ○月 ○日 守山市長 あて (申請者) 住(居)所 守山市吉身二丁目５番 22 号 氏 名 守山 太郎 印 個人番号 ０１２３ ４５６７ ８９０１ 電話番号 ０７７－５８３－２５２５ 身体障害者等との続柄 本人・その他（ ） 守山市税条例第 90 条第 2 項の規定により、軽自動車税の減免を申請します。 車 両 標 識 番 号 滋賀５８０ あ ００００ 種 別 お よ び 用 途 原付・軽四輪（ 貨物 ・ 乗用 ）・その他（ 使 用 的 通勤・通学・通院・その他（ 目 納税義務者 主 た る 定 置 場 の 位 置 に同じ 身 体 障 害 者 等 運 ） ） ・ 異なる 場合 ( ) 異なる 場合 ( ) 住 所 納税義務者 に同じ ・ 氏 名 納税義務者 に同じ ・ 場合 異なる ( 生年月日 大・昭・平 ○○ 年 × 住 所 納税義務者 に同じ ・ 場合 氏 名 納税義務者 に同じ ・ 場合 番 号 異なる 月 △ 続柄 ) □ 歳） 日 （ ( ) 転 者 身 体 障 交付年月日 異なる ( 滋賀県 第 昭和・平成 続柄 ○○○○○ ○○ 年 △ 月 ) 号 □ 日 害 者 障 害 名 等 級 ○○○○（障害名） 手 帳 等 ３ １２３４１２３４１２３４ 級 運 番 号 第 号 転 交 付 日 平成 ○○ 年 ○ 月 ○○ 日 免 有効期限 平成 ○○ 年 ○ 月 ○○ 日 許 種 類 大 型 ・ 中 型 ・ 普 通 ・ 二 輪 ・ 原 付 ・ そ の 他 証 条 件 等 眼鏡等・ＡＴ車限定・中型車限定・その他( )
© Copyright 2024 ExpyDoc
