パルスエア M:I 注文書（FAX 0277-74-5973） ご注文日 年 月 日 ■ご注文者様情報 ご住所 〒 会社名 部門名 お名前 TEL FAX E-mail ■お届け先様情報 ※上記、ご注文者様情報とお届け先がことなる場合にはご記入下さい。 ご住所 〒 会社名 部門名 お名前 TEL FAX ■ご注文内容 商品名 型式 単価 パルスエア M:I MI-1000 16,800 数量 合計金額（税別） ■備考 ■お支払方法について ●請求書発行日（出荷日）より 14 日以内にお支払総額を弊社指定口座にお支払下さい。 ●請求書は商品と同梱致します。ご注文者様とお届け先が異なる場合はご注文者様にお送り致します。 ●締日のご都合等により指定期日までにお支払いができない場合は、事前にお電話にてご連絡下さい。 ＊お支払日のご指定に関しましては、お支払条件等によりご希望に副いかねる場合がございます。 ＊ホームページや第三者の提供する情報サービス等によりお支払方法の変更をお願いすることがありますので、 予めご了承ください。 株式会社ミツバ環境分析リサーチ 群馬県桐生市新里町野５９８ TEL ０２７７-７４-５９５８
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