（様式－１）
平成２８年
月
日
浦添市てだこ浦西駅周辺土地区画整理組合
理 事 長
又吉
眞孝
様
住
会
所
社
名
代表者名
意
思
表
明
㊞
書
平成２８年２月１２日付けをもって技術提案書の公募があった下記業務について当社とし
ては、提出する意思がある旨をここに表明します。
記
業務名：平成 27 年度てだこ浦西駅周辺土地区画整理事業換地設計準備等業務委託
添付書類
①平成 27･28 年度浦添市測量建設コンサルタント等指名競争入札参加資格認定通知書(写し)
②平成 27･28 年度沖縄県一般競争(指名競争)参加資格申請書に付する「業者カード」の写し
(受付印有り)
③当該委託業務に係る同種業務実績又は類似業務実績調書(様式－２)
※「意思表明書」提出後、「技術提案書の提出期限」までに技術提案書の提出がない場合は、
本業務を辞退したことになりますのでご注意ください。
整理番号
※
※本欄は記入しないで下さい。