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申込書
イベント名　■なんしょん？あさくち(お得市）■
開催日時　■2016年3月20日　9：00～17：00■
場所　■春来跡地　(岡山県浅口市鴨方町鴨方1083-6)■
出店者名（屋号）
お得市フルサイズ(6,000円)　・　お得市ハーフサイズ(3,000円)
ブース
（規約でサイズをご確認の上、
いずれかに○を記入して下さい）
物販(3,000円)　・　手作り作家(1,500円)　・　ワークショップ(1,500円)　・　飲食
(5,000円)
飲食出店される方は、保健所へ提出する書類(出店計画書)にも記載し、申込書と同時に提出して下さい。
飲食出店される方は、「ソフトドリンク・アルコール類」は主催者販売としますのでご遠慮願います。
出店内容
（販売品目を具体的に記入）
長机の追加
電源の使用
どちらかに○を記入して下さい
あり(500円)　・　なし
どちらかに○を記入して下さい
使用する　・　使用しない
Ｗ
※電源を使用する方のみ、電気機器のW数を記入して下さい。
1～1500W＝￥500 , 1501～3000Ｗ＝￥1,000頂戴します。3000Ｗを超える方は、発電機を各自ご用意下さい。
水道の使用
使用する　・　使用しない
火器とは、「LPG・ガソリン・灯油・炭等の燃料を使用する発電機・ストーブ・コンロなどや、電気を使用するコンロ・ストーブなど」です。
使用する　・　使用しない
どちらかに○を記入して下さい
火器の使用
使用される方は必ず消火器
(ABC-10型)を備え付けて下さい
使用する場合の使用機器（消防署への報告がありますので、必ず記入して下さい）
代表者ご氏名
〒
ご住所
お電話番号
メールアドレス
ご紹介出来るウエブサイト
又は、FBページ等
車でのご来場
(いずれかに○を記入)
はい　・　いいえ
プレート番号
ご質問やご要望があれば記入して下さい。
備考
出店するにあたり、規約を確認・同意した上で申し込みます。
販売物や販売交渉に関する一切のトラブルについては、出店者又は出演者が責任と誠意を持って対応します。
また、主催者の指示には従います。
2016年
代表者氏名
月
日

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