様式
３－２
消防団協力事業所の認定（平成２７年度）
１
香美町消防団協力事業所の認定（認定の場合、ありに○をしてください）
あり
※認定通知及び表示証等の写しは添付不要です。
上記のとおり相違ありません。
平成
年
月
（申請者）
日
所
在
地
商号又は名称
代表者職氏名
町記入欄
所 管 課
㊞
担 当 課 長
評価点
印
備
考