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様式第 1 号（第 3 条関係）
犬
の
登
録
申
請
書
注射済票交付
年
高根沢町長
月
日
様
住
所
氏
名
印
ＴＥＬ
狂犬病予防法第 4 条第 1 項の規定により、犬の登録
高根沢町狂犬病予防法施行規則第 2 条の規定により注射済票の交付
を次のとおり申請します。
所有者の住所
犬の住所
高根沢町
所有者氏名
犬
の
種
類
犬の生年月日
犬
の
性
別
犬
の
特
徴
犬の登録年度
及び登録番号
注
交
射
付
済
番
票
号
年
月
年度
日
犬
の
毛
色
犬
の
名
前
栃木県高根沢町
第
号

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