委
任
状
免許返納者
氏 名
住
必ず自筆
所
連絡先電話番号
来れない理由
申請による運転免許返納手続きに
関する一切の権限
私は代理人に
を委任します。
運転経歴証明書交付申請手続きに
関する一切の権限
※
委任する手続きを○で囲む
年
月
日
代理人
氏
名
住
所
連絡先電話番号
返納者との関係
※
運転免許証又は健康保険証のコピーを添付する


委任状[PDF/9KB]

H27,4,1以降 バス・串木野新港線時刻表(PDF文書);pdf

委 任 状

川内港シャトルバス運行時刻表

7月4日より川内港シャトルバス時刻が変わります。

委任状 - 大牟田市ホームページ

委任状 - 古賀総合病院

委 任 状;pdf

上記金額をもって受託したいので、仕様書、契約書案および滋賀県財務規

記載例 - 堺市

委 任 状

※必ず、今回登録を希望されるアドレスから送信してください。