・腰部脊柱管狭窄症 腰部脊柱管狭窄症に対しては、小皮切で顕微鏡下に行う片側進入両側除圧の開窓術や 棘突起縦割式開窓術を、主として選択しています。多椎間病変では、棘突起縦割式開窓 術・椎弓切除術を行い、腰部筋肉（傍脊柱筋）の侵襲を最小限としています。また、不 安定性を伴ったすべり症や変性側弯症の症例には、PLIF（後方進入腰椎椎体間固定術） や TLIF（経椎間孔進入椎体間固定術）など、脊椎インスツルメンテーションによる固定 術を積極的に行っています（図 1）。 （図 1） ・腰椎椎間板ヘルニア 腰椎椎間板ヘルニアにおいては、基本は保存療法ですが、硬膜外ブロックや神経根ブ ロックが無効で日常生活障害が顕著な例には、小皮切による顕微鏡下ヘルニア摘出術を 行い、術後 5-7 日の早期退院を目指しています。
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