アルバイト収入( 見 込 ) 証 明 書

( 指定用紙 )
アルバイト収入( 見 込 ) 証 明 書
〔 条 件 〕就学者が恒常的にアルバイトをしている場合
※ 就学者には,申請者以外の就学者も含みます。
※ アルバイトには,一般家庭での家庭教師も含みます。
学 部
大阪教育大学
教員養成課程
教養学科
第二部
1年次 ・ 3年次編入
大学院
研究科
専攻
専攻
専攻科
回生 ・ 受験番号 ( )
学生(申請者)氏名
㊞
このたび入学料免除等の申請をいたしますので,下記事項の証明を願います。
申請者との
続 柄
就労者氏名
採用年月日
平成 年 月 日
職 種
平成 年 月 日 ~ 平成 年 月 日(12か月分)
年 間 収 入
( 見 込 ) 額
年間・計
円 (税込の金額を記入してください。)
※年間収入(見込)額は,申請時現在1年以上就労している場合は最近の1年間の収入額を,採用されてから1年を
経過していない場合は,採用時から1年間の収入見込額を記入してください。
平成 年 月 日
上記のとおり証明します。
所 在 地
( T E L )
会社名(雇用者氏名)
㊞