アルバイト収入（見込）証明書

（様式９）
アルバイト収入（見込）証明書
〔条件〕就学者が恒常的にアルバイトをしている場合
※“就学者”には申請者以外の就学者も含みます。
※“アルバイト”には一般家庭での家庭教師も含みます。
学　部
大阪教育大学
教員養成課程
専攻
教養学科
第二部１年次　・　３年次編入（　B組　・　C組　）
大学院
研究科
専攻
専攻科
（　）回生
学籍番号（受験番号）（　）
学生（申請者）氏名
㊞
このたび授業料免除の申請をいたしますので，下記事項の証明を願います。
申請者との
続柄
就労者氏名
採用年月日
平成　年　月　日
職　種
平成　年　月　日　～　平成　年　月　日（１２か月分）
アルバイト
収入（見込）額
年間・計
円
（税込の金額を記入してください。）
※年間収入（見込）額は，申請時現在１年以上就労している場合は最近の１年間（12か月分）の収入額を，採用されて
から１年を経過していない場合は，採用時から１年間（１２か月分）の収入見込額を記入してください。
平成　年　月　日
上記のとおり証明します。
所在地
（ＴＥＬ）
会社名
（雇用者氏名）
㊞

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