《　願　書　記　入　例　》 □課 20**(平成**)年度　科目等履修生願書程等履修生「レ」チェックを入れる □一般科目等履修生沖縄国際大学科目等履修生に関する規程第４条に基づき、下記のとおり履修したいと思いますので、以前に科目等履修生として在籍ご許可下さいますようお願い申し上げます。されていた方は記入して下さいフリガナｵｷ　ｺｸ　ﾀﾞｲｶﾞｸ氏名沖　国　大　学生年月日性別履修生番号旧履修生番号男　女＊記入しないこと＊１６４＊＊＊＊ 19●●年 ●月 ●日生　(　●●歳･20**年4月1日現在) 履修期間通年・前期・後期（ 20** 年本学大学院学生は記載すること最終学歴出願時より3か月以内に撮影したもの(脱帽のこと) 4 月 1 日～ 20** 年 3 月 31 日）研究科・専攻最終学歴を記入して下さい大学院学籍番号縦4cmx横3cm (短大、大学等を卒業された方は高等学校の記入は不要です。） 20**　年　3　月　沖縄国際　高等学校卒業 20**　年　3　月　沖縄国際　大学　●●●●　学部　●●●●●　学科卒業最終学歴が専門学校等の場合は卒業された高等学校を記入して〒　901-2701 現住所宜野湾市宜野湾2-6-1 構内アパート1号棟2階下さい ℡ 098-892-1111 携帯等携帯電話　●●●　－　●●●●　－　●●●● 他の学校に籍を置く者は学校名を記載確実に連絡の取れる連絡先を記就業している者は就業先名を記載 ○○○大学通信教育 1.教員免許取得（取得予定免許教科：中・高　英語履修目的入してください ○○○株式会社）　2.学芸員資格取得 3.日本語教員資格取得　4.上級情報処理士資格取得 5.上級ﾋﾞｼﾞﾈｽ実務士資格取得 6.図書館司書資格取得　7.学校図書館司書教諭資格取得　8.社会調査士資格取得 9.上級環境ﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄ　10.環境ﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄ　11.学位取得　12.学力の向上　11.その他（　）履　修　希　望　科　目科目名単位備考該当する番号に○をして下さい科目名単位備考該当するものがなければ英語科教育法Ⅱ 2 履その他(　)内に具体的に履修英語科教育法演習Ⅰ 2 修目的を記入して下さい。希望今年度履修したい科目名を全て科記入して下さい。目本欄に記入されていない科目の履修は原則として認められてい ※科目等履修生が取得できる単位数は30単位以内です。ませんので注意して下さい。上記の者が、科目等履修生として申請科目を受講することを許可する。沖縄国際大学教務部長事務部長学務課長課長補佐係長主任受付入学検定料 15,000円 (本学大学院学生免除) ◎　必ずペンまたはボールペンで記入して下さい。 ◎　訂正の際は、氏名欄以外は修正液等を使用していただいて結構です。氏名欄は朱の二重線で訂正して下さい。 ◎　写真の裏には、氏名を記入して下さい。証明書発行機にて購入本学大学院学生で、免除対象学生は出願時に学生証または合格通知を提示してください。