【保健福祉センター等で各種保健事業に従事する非常勤嘱託職員（看護師）用】 採 用 申 込 書 （平成 年 月 日現在） 写真 フ リ ガ ナ 印 本人氏名 年 月 日生 男 ・ 女 フ リ ガ ナ 現 住 所 郵便番号 年 月 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 電 話 学 歴 携帯電話 ・ 職 歴 年 月 学 歴 ・ 職 歴 免 許 ・ 資 格 ・ ・ ・ ・ ・ 年 月 ・ ・ ・ [ 志 望 職 種 ] 応募される職種いずれかひとつにチェックをしてください。 □ 【区分Ａ】各区保健福祉センター等で実施する各種保健事業に従事する看護師 □ 【区分Ｂ】健康増進法に基づく訪問指導等を行う看護師 [ 志 望 動 機 ] [ 備 考 ]
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