2016 Alive Spring School 参加申込書�� ※必ず全項目にご記入ください Name アルファベット表記 Male� Sex 性別 氏名� 漢字 Date of birth ・�� Female 男 ���・�� �女 西暦���������年�������月�������日�(������才)��年少�・年中�・年長�・小学����年生 生年月日 ��〒�������− Address 住所 Phone 電話番号 Fax ファックス e-mail/phone mail Eメール・携帯メール Name of parent/s Emergency Contact 保護者氏名 緊急連絡先 ���総合計学習期間�������年Years��������月Months�������なしNone English Background ���プリスクール経験(�週���日�/1回������時間�/�合計年数��������年) 英語歴 今現在、他のスクールで、週����回�/�1回�����時間を受講しています。 英検(�����級)���JAPEC(�����級)�その他(������)�帰国子女(国名:������年数:����) 読みのレベル 自分で文章が読める�・�簡単な単語が読める�・�フォニックスのルールがわかっている�・�読めない 書きのレベル���大体どんな単語も書ける��・�いくつか単語が書ける�・�アルファベットを自分で書ける�・�書けない Allergy アレルギー (�������������������������������������������) (���������������������������������������������������������������) (���������������������������������������������������������������) (���������������������������������������������������������������) None��・��Yes なし��・��あり 詳細 Personality 性格 Introduction 自己紹介 Strengths 得意な事 Weaknesses 苦手な事 How did you know us? スクールを知ったきっかけ ・新聞・チラシ ・ホームページ ・友人の紹介 ・国際センターなど ・その他(������ ���������������������������������������������������������������������������������������) Other things you would like to tell us スクールに知って おいて欲しい事等 Fee 参加費 受領印 A 園児・小学生共通 参加費 28,000円(税込) B 園児給食費 1,200円 / 小学生給食費 1,350円 / 給食なし 0円 A+B 総合計費用( 円) 受領日 ���※�お振込みの方は、お手数ですが下記までお振込みください。 ���※�キャンセルされる場合には、3月7日(月)よりキャンセル料が発生しますのでご注意ください。 振込先 必ず参加希望校へ お振込みください 熱田校参加希望者 三菱東京UFJ銀行 (普)1417492 内田橋支店 (株)アライブ 東校参加希望者 三菱東京UFJ銀行 (普)0066982 三菱東京UFJ銀行 (普)0130536 大津町支店 大津町支店 (株)アライブ 千種校参加希望者 本山校参加希望者 三菱東京UFJ銀行 (普)0223789 今池支店 (株)アライブ (株)アライブ <FAX番号はこちら> お振込みにて参加費をお支払いの方は、必ずお振込み明細の添付をお願いいたします。 迅速な手続きのため、大変恐縮ですが、ご理解とご協力をお願いいたします。 明細添付欄 インターネット等でお振込みの方は、恐れ入りますが振込日をご記載ください。 ( ) インターネットで振込済 お振込日 月 日 熱田本校:054-671-6381 東校:052-962-5773 千種校:052-757-5554 本山校:052-753-7412
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