2016 Alive Spring School 参加申込書�� ※必ず全項目にご記入ください Name アルファベット表記 Male� Sex 性別氏名� 漢字 Date of birth ・�� Female 男 ��・�� 女西暦��年��月��日�（��才）��年少�・年中�・年長�・小学��年生生年月日 ��〒��− Address 住所 Phone 電話番号 Fax ファックス e-mail/phone mail Eメール・携帯メール Name of parent/s Emergency Contact 保護者氏名緊急連絡先 ��総合計学習期間��年Years��月Months��なしNone English Background ��プリスクール経験（�週��日�/1回��時間�/�合計年数��年）英語歴今現在、他のスクールで、週��回�/�1回��時間を受講しています。英検（��級）��JAPEC（��級）�その他（��）�帰国子女（国名：��年数：��）読みのレベル自分で文章が読める�・�簡単な単語が読める�・�フォニックスのルールがわかっている�・�読めない書きのレベル��大体どんな単語も書ける��・�いくつか単語が書ける�・�アルファベットを自分で書ける�・�書けない Allergy アレルギー（��) (��) (��) (��) None��・��Yes なし��・��あり詳細 Personality 性格 Introduction 自己紹介 Strengths 得意な事 Weaknesses 苦手な事 How did you know us? スクールを知ったきっかけ・新聞・チラシ・ホームページ・友人の紹介・国際センターなど・その他（�� ） Other things you would like to tell us スクールに知っておいて欲しい事等 Fee 参加費受領印 A 園児･小学生共通　参加費 28,000円（税込） B 園児給食費 1,200円　／　小学生給食費 1,350円　／　給食なし　0円 A＋B 総合計費用（　円）受領日 ��※�お振込みの方は、お手数ですが下記までお振込みください。 ��※�キャンセルされる場合には、3月7日（月）よりキャンセル料が発生しますのでご注意ください。振込先必ず参加希望校へお振込みください熱田校参加希望者三菱東京UFJ銀行（普）1417492 内田橋支店（株）アライブ東校参加希望者三菱東京UFJ銀行（普）0066982 三菱東京UFJ銀行（普）0130536 大津町支店大津町支店（株）アライブ千種校参加希望者本山校参加希望者三菱東京UFJ銀行（普）0223789 今池支店（株）アライブ（株）アライブ＜FAX番号はこちら＞お振込みにて参加費をお支払いの方は、必ずお振込み明細の添付をお願いいたします。迅速な手続きのため、大変恐縮ですが、ご理解とご協力をお願いいたします。明細添付欄インターネット等でお振込みの方は、恐れ入りますが振込日をご記載ください。（　）　インターネットで振込済　お振込日　月　日熱田本校：054-671-6381 東校：052-962-5773 千種校：052-757-5554 本山校：052-753-7412