春日部市長あて 閲覧に係る誓約書

様式第2号(第3条関係)
閲覧に係る誓約書
春日部市長あて
閲覧により知り得た事項は、申出書に記載した目的以外に使用いた
しません。
また、閲覧により入手した資料について、対象となった住民の基本
的人権を守り、個人のプライバシーを保護するため、その管理は厳重
に行い、使用後は責任を持って処分することを誓約いたします。
年
月
日
誓約者
住 所
法人にあっ
ては所在地
氏 名
印
又は名称
代表者名
印