新潟市保健所運動指導業務非常勤職員採用試験受験申込書ふりがな ※ 試験案内及び裏面に記載の氏名をよく読んで記入してください昭和・平成生年月日年月（平成２８年４月１日現在男・女受験番号日生満現住所 ℡（採否通知先）－〒 ℡（学校名学部）平成写真を貼る ※３か月以内に撮影したもの。写真がないと受験できません。（縦４㎝、横 3.5 ㎝程度）歳）〒学歴受験申込書記入上の注意性別（○印）年月撮影－学科在学期間該当を○で囲む最終年月～年月卒・卒見込・中退その前年月～年月卒・中退その前年月～年月卒・中退その前年月～年月卒・中退名称取得年月日名称取得年月日検定資格免許私は新潟市保健所運動指導業務非常勤職員採用試験の受験を申し込みます。なお，私は試験案内にあるすべての受験要件を満たしており，この申込書の記載事項に相違ありません。平成年月日氏名印志望の動機性格長所短所趣味・特技職歴（今までの職歴のうち直近のものから順に書いてください。）在職期年年（期間年年年年年年年年月）月～月年年年（期間月）月～月年（期間月）月～月年（期間月）月～月年（期間勤務先名称区（部課係まで）月～月年（期間間月）月～月年月）職務内容分（詳細にお書きください） 1 正規社員 2 アルバイト 3 その他（） 1 正規社員 2 アルバイト 3 その他（） 1 正規社員 2 アルバイト 3 その他（） 1 正規社員 2 アルバイト 3 その他（） 1 正規社員 2 アルバイト 3 その他（） 1 正規社員 2 アルバイト 3 その他（）受験申込書記入上の注意（１）（２）（３）（４）（５）（６）記載事項に不正があると採用される資格を失うことがあります。記載もれがある場合，記名押印のない場合は受け付けません。記載はすべて黒か青インク（ボールペンも可）を用いてください。「在学期間」・「取得年月日」・「在職期間」は元号（平成・昭和）で記入してください。学歴の欄は最終学歴だけではなく，「その前」の学歴も中学校以降のすべてを記入してください。年齢は平成２８年４月１日現在で記入してください。必ず受験票返信用封筒（82 円切手を貼る）を同封してください。