平成27年度 児童保健福祉相談員(非常勤職員)採用試験 ※ 試 験 案 内 及 び 裏 面 に 記 載 の 受 験 申 込 書 記 入 上 の 注 意 を よ く 読 ん で 記 入 し て く だ さ い 氏 性別 (○印) 名 昭和・平成 生年月日 年 月 (平成27年4月1日現在 男・女 ふりがな 受験 番号 日 生 満 写真を貼る ※3 か 月 以 内 に 撮影したもの。 写真がないと受 験できません。 ( 縦 4 ㎝ , 横 3.5 ㎝程度) 歳) 〒 現 住 所 ℡( ) − ℡( ) − 〒 採 否 通 知 先 学歴 学校名 学部 受験申込書 学科 平成 在 学 期 間 年 月撮影 該当を○で囲む 最終 年 月∼ 年 月 卒・卒見込・中退 その前 年 月∼ 年 月 卒・中退 その前 年 月∼ 年 月 卒・中退 その前 年 月∼ 年 月 卒・中退 名称 取得年月日 名称 取得年月日 検定 資格 免許 私は家庭支援相談員採用試験の受験を申し込みます。 なお,私は試験案内にあるすべての受験資格を満たしており,この申込書の記載事項に 相違ありません。 平成27年 月 日 氏 名 印 志望 の 動機 性格 長所 短所 趣味 ・ 特技 職歴(今までの職歴のうち直近のものから順に書いてください。 ) 在 職 期 年 年 (期間 月∼ 月 年 年 年 (期間 年 年 年 年 年 年 月) 月∼ 月 年 年 年 (期間 月) 月∼ 月 年 (期間 月) 月∼ 月 年 (期間 月) 月∼ 月 年 (期間 間 月) 月∼ 月 年 月) 勤 務 先 名 称 区 (部課係まで) 職 務 内 容 分 ( 詳 細 に お 書 き く だ さ い ) 1 正規社員 2 アルバイト 3 その他 ( ) 1 正規社員 2 アルバイト 3 その他 ( ) 1 正規社員 2 アルバイト 3 その他 ( ) 1 正規社員 2 アルバイト 3 その他 ( ) 1 正規社員 2 アルバイト 3 その他 ( ) 1 正規社員 2 アルバイト 3 その他 ( ) 受験申込書記入上の注意 (1) (2) (3) (4) (5) (6) 記載事項に不正があると採用される資格を失うことがあります。 記載もれがある場合,記名押印のない場合は受け付けません。 記載はすべて青か黒インク(ボールペンも可)を用いてください。 「在学期間」 ・ 「取得年月日」 ・ 「在職期間」は元号(平成・昭和)で記入してください。 学歴の欄は最終学歴だけではなく、 「その前」の学歴も中学校以降のすべてを記入してください。 年齢は平成27年4月1日現在で記入してください。 ※申込方法は,直接持参か又は郵送となります。 必ず受験票返信用封筒(82円切手を貼る)を同封してください。
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