記載例総務部職員課非常勤職員（職場復帰支援）採用試験受験申込書氏新潟名現住所花子昭和・平成３８年生年月日性別（○印） − 受験番号７月１５日生（平成27年4月1日現在満平成 27 年 2 月撮影 51 歳）〒 ***-**** 新潟市○○区▼▼****-** TEL（ ***） **** − **** 〒採否通知先学歴現住所と同じ TEL（学校名最終 ■■大学その前学部 ○○ 学部） − 学科 □□ 学科在学期間該当を○で囲む昭和 57年4月∼61年３月卒・卒見込・中退 ○○高等学校昭和 53年 4月 ∼ 56年 3月卒・中退その前 ○○中学校昭和 50年 4月 ∼ 53年 3月卒・中退その前 ○○小学校昭和 44年 4月 ∼ 50年 3月卒・中退検定資格免許（取得日順）名称取得年月日普通自動車第一種免許昭和 58年 9月 15日保健師免許昭和 61年 3月 29日産業カウンセラー平成 4年 10月 1日名称取得年月日私は総務部職員課非常勤職員採用試験の受験を申し込みます。なお，私は試験案内にあるすべての受験要件を満たしており，この申込書の記載事項に相違ありません。平成２７年２月１０日氏名新潟花子新潟 ※ 試験案内及び裏面に記載の  受験申込書記入上の注意  をよく読んで記入してください男・女にいがたはなこふりがな印志望の動機私は、公官庁職員の職場環境について興味があり…… ……ということを考えておりまして…… ……の次第です。また、子どもたちも独立し、……活かせるのではないかと考えます。性格長所明るい、めげない趣味・特技旅行（これまでに、海外 7 か国、国内 47 都道府県を踏破）短所記載例時に、説教めいた言い方をすることがある職歴（今までの職歴のうち直近のものから順に書いてください。）在職期間勤務先名称区（部課係まで）職務内容分（詳細にお書きください） 1 正規社員平成２３年１０月∼ ２６年１２月（期間３年昭和６１年平成９年（期間１０年年年（期間年年年年月）月）月∼ 月年年年（期間月）月∼ 月年（期間４月∼ ３月月∼ 月年（期間２月）月）月∼ 月年月）特定非営利活動法人●●● 2 アルバイト 3 その他（株式会社●● ●●人事部安全衛生課主に被用者を対象とした、仕事・勤務に関する電話・面談相談への対応） 1 正規社員 2 アルバイト 3 その他（医務室での社員への応急手当等，健康管理，カウンセリング・相談対応） 1 正規社員 2 アルバイト 3 その他（） 1 正規社員 2 アルバイト 3 その他（） 1 正規社員 2 アルバイト 3 その他（） 1 正規社員 2 アルバイト 3 その他（）受験申込書記入上の注意（１）（２）（３）（４）（５）（６）事実と異なる記載をした場合には，合格を取り消すことがあります。記載もれがある場合，記名押印のない場合，返信用封筒がない場合は受け付けません。記載はすべて青か黒インク（ボールペンも可）を用いてください。「在学期間」・「取得年月日」・「在職期間」は元号（平成・昭和）で記入してください。学歴の欄は最終学歴だけではなく，「その前」の学歴も中学校以降のすべてを記入してください。年齢は平成 27 年 4 月 1 日現在で記入してください。 ※申し込み方法は郵送のみとなります。必ず受験票返信用封筒（82 円切手を貼る）を同封してください。