平成２７年度様式記入例 ② 自主防災活動事業実施計画書・予算書平成 27 年 5 月 15 日上尾市長島村穰様代表者の住所を記入複数事業を行う計画の場合は、箇条書きのスタイルで記入。自主防災会の名称〇〇自主防災会代表者住所上尾市〇〇〇〇氏名上尾太郎印次のとおり自主防災活動を実施いたします。事業項目防災訓練事業名内容（資機材の場合は数量）実施時期経費備考・〇〇地区防災訓・炊出しの実施、防災倉庫見学、消 6 月練防による応急手当講習〇〇〇〇円場所は〇〇公園・上尾市総合防災・バケツリレー訓練に参加予定合訓練参加 0円 8月・〇〇地区避難訓・〇〇公園から〇〇小避難所まで 11 月練の避難誘導訓練・防災マップ作成・まち歩きに基づき危険箇所や避 7 月～3 月〇〇〇〇円難場所等を示したマップ作成予定。（100 部印刷）防災啓発事業（映画会、講演会、研修会、防・防災に関する出・市職員を講師に招いての出前講 12 月災マップ作成前講座座等）地域の危険箇所・防災まち歩き見まわり等の防災巡視〇〇〇〇円〇〇〇円・防災マップ作成にあたり、まち歩 7 月と 2 月〇〇〇円きを行う。の 2 回実施予定・〇〇自主防災会・避難行動要支援者の支援者決毎月実施予〇〇〇〇円会議め、防災マップ作成について、防災定（計 12 防災に関する会訓練・避難訓練に関して回）議等・アルファ米・保存飲料水資機材購入・１０箱・１０箱・簡易トイレ・１０箱・救助用資機材・2 セット（ハンマー、バール）・折り畳み担架・２基・６月・６月・６月・１月〇〇〇〇〇円・1 箱 50 食〇〇〇〇〇円・1 箱 1.5ℓ8 本入り〇〇〇〇〇円・１箱 100 袋〇〇〇〇〇円・１月〇〇〇〇〇円防災事業に支出する予定の金額の合計額を記入。その他 ※27,000 円を上回るように記入して下さい。合計 ※補助金を原資とした事業だけでなく、自主防災会で行った事業はすべて記載してください。〇〇〇〇〇〇円