平成 28 年度入学 京都大学大学院地球環境学舎 修士課程入学願書

平成 28 年度入学 京都大学大学院地球環境学舎 修士課程入学願書
性別
ふりがな
氏
男
・
女
名
西暦
志望
分野
年
月
第一
志望
第二
志望
日生
筆答試験使用言語
(どちらか選択)
□ 日本語
□ 英語
写真貼付欄
※
受験番号
・縦 4cm×横 3cm
・上半身脱帽正面向き
で 3 ヶ月以内に単身
で撮影したもの
・写真の裏面全面にの
り付けすること
□学部学生
身
―
□研究生
出願時の
□社会人
□社会人特別選抜希望
□その他
(
)
分
出身大学
*
学部学生のうち、京都大学に在学中の者は、学生証の「学生番号」
を上欄に記入。
西暦
年
月
日入学
西暦
年
月
日
□3 年次在籍中
留学生
□ 卒業
□ 卒業
見込
□
□
□
□
国立
公立
私立
外国の大学
□
大学以外(
□ 国費(日本政府)外国人留学生
□ 自国政府派遣留学生
□ 私費留学生
(〒
―
大学
学部
)
国籍
□ 留学
□ その他(
在留資格
)
)
-
現住所
方
TEL(
合格通知を
(〒
)
e-mail:
-
)
-
□ 現住所と同じ
TEL(
受ける場所
外国の大
学を卒業
(見込)
の方のみ
記入
西暦
学
西暦
@
-
Elementary Education (Elementary School)
在学年数
歴
年
月入学
年
月卒業
年
年
月入学
月卒業
在学年数
年
月入学
在学年数
年
月卒業
年
年
月入学 在学年数
月卒業
年
(見込)
年
年
月入学
月卒業
在学年数
年
年
月入学
月卒業
在学年数
年
年
月入社
月退職
在職年数
年
年
月
月
在職年数
全員記入
)
小 学 校
年
Secondary Education (Lower Secondary School)
中 学 校
年
高等学校
年
年
年
職
年
歴
年
*「願書作成上の注意」を参照のうえ、記入すること。
大学
学部
学科
願書作成上の注意
1.年は、西暦で記入すること。
2.学歴欄は、外国の大学を卒業又は卒業見込みの者は、小学校入学から現在までを記入すること。
3.研究生の経歴は、学歴欄に必ず記入すること。
4.学歴・職歴の記入欄が足りない場合は、同様の様式の別紙を作成して記入すること。
5.志望分野欄について
・第二志望を希望しない場合は、第二志望欄に記入しなくてもよい。
・同一グループ内で順位を付すこと。
6.「※受験番号」欄は記入しないこと。
7.A4 サイズで印刷すること。
注意:A4 サイズで印刷すること。
平成 28 年度入学 京都大学大学院地球環境学舎
修士課程
写 真 票
受験番号
(記入しないこと)
(ふりがな)
氏
名
写 真
・縦4cm×横 3cm
・上半身脱帽正面向きで
3 ヶ月以内に単身で撮
影したもの
・写真の裏面全面にのり
付けすること
平成 27 年
月撮影
き り は な さ な い こ と
平成 28 年度入学 京都大学大学院地球環境学舎
修士課程
受 験 票
受験番号
(記入しないこと)
(ふりがな)
氏
名
筆答試験使用言語
写 真
・縦4cm×横 3cm
・上半身脱帽正面向きで
3 ヶ月以内に単身で撮
影したもの
・写真の裏面全面にのり
付けすること
平成 27 年
月撮影
注意事項
(1)受験票は学力検査に携
帯し、筆答試験中は机上
に置くこと。
(2)学力検査開始時刻に遅
刻した場合は、係員の指
示に従うこと。
受
験
番
号
(記入しないこと)
課程
修士課程
志 望 理 由 書
ふ
り
が
平成 28 年度入学
な
氏
名
生 年 月 日
(西 暦)
※
学 士 の
学 位 論 文
(
年
月
日生)
(題目)
(本専攻を志望した動機について)
※
卒業論文に該当するものがない場合には、卒業研究や卒業設計もしくは出身大学における
学修の内容について、適当な題目を記入すること。
(入学後の学習について)
平成 28 年度入学
修士課程
氏
京都大学大学院地球環境学舎
入学検定料振込金受付証明書貼付台紙
名
注 1 国費留学生は、本台紙の提出不要。
ただし、在籍大学から発行された「国費留学生証明書」を提出のこと。
注 2 収納印が押印された「入学検定料振込金受付証明書」を貼付すること。
注 3 はがれないように、しっかり貼り付けること。
注 4 ※欄は記入しないこと。
ATM等から発行されるご利用明細
書等(本紙)をここに貼付すること。
※整理番号
あて名票
<氏名
>
合格通知(学力検査合格者発表後に発送)及び入学手続き書類(3月上旬に発送予定)を
受ける場所・郵便番号・氏名等を記入すること。
○
合格通知を受け取る場所
料金別納
郵 便
様
○
入学手続き書類を受け取る場所(来年3月上旬に郵便物を受け取ることができる場所)
料金別納
郵 便
様