平成 28 年度 4 月期入学 京都大学大学院地球環境学舎 博士後期課程入学願書 氏 プレゼンテー ション方法 性別 ふりがな 男 ・ 女 名 西暦 年 月 第 1 志望専攻 日生 ※ 受験番号 ・縦 4cm×横 3cm ・上半身脱帽正面向き で 3 ヶ月以内に単身 で撮影したもの ・写真の裏面全面にの り付けすること 第 2 志望専攻 志望分野名 写真貼付欄 □論文草稿 教員名 選抜希望 □大学院生 身 □社会人 □社会人特別選抜希望 □その他 ( ) 分 出身大学 留学生 ― □研究生 出願時の * 大学院生のうち、京都大学に在学中の者は、学生証の「学生番号」 を上欄に記入。 西暦 年 月 日入学 西暦 年 月 日 □ 修了 □ 修了 見込 □ 国費(日本政府)外国人留学生 □ 自国政府派遣留学生 □ 私費留学生 (〒 ― □ □ □ □ 国立 公立 私立 外国の大学 □ 大学以外( 大学 学部 ) 国籍 在留資格 □ 留学 □ その他( ) ) - 現住所 方 TEL( 合格通知を (〒 ) e-mail: - ) - □ 現住所と同じ TEL( 受ける場所 外国の大 学を卒業 (見込) の方のみ 記入 西暦 学 西暦 @ ) - Elementary Education (Elementary School) 在学年数 歴 年 月入学 年 月卒業 年 年 月入学 月卒業 在学年数 年 月入学 在学年数 年 月卒業 年 年 月入学 月卒業 年 年 月入学 在学年数 月修了 年 (見込) 年 年 月入学 月卒業 在学年数 年 年 月入社 月退職 在職年数 年 年 月 月 在職年数 小 学 校 年 Secondary Education (Lower Secondary School) 中 学 校 年 高等学校 年 大学 在学年数 年 全員記入 年 職 年 歴 年 *「願書作成上の注意」を参照のうえ、記入すること。 学部 学科 願書作成上の注意 1.年は、西暦で記入すること。 2. プレゼンテーション方法の欄は募集要項(一般選抜:Ⅵ-ⅱ-(4)、論文草稿選抜:Ⅵ-ⅲ-(4)) に従い番号を記入すること。 3.学歴欄は、外国の大学を卒業又は卒業見込みの者は、小学校入学から現在までを記入すること。 4.研究生の経歴は、学歴欄に必ず記入すること。 5.学歴・職歴の記入欄が足りない場合は、同様の様式の別紙を作成して記入すること。 6.志望専攻欄について ・第二志望を希望しない場合は、第二志望欄に記入しなくてもよい。 7.「※受験番号」欄は記入しないこと。 8.A4 サイズで印刷すること。 注意:A4 サイズで印刷すること。 平成 28 年度 4 月期入学 京都大学大学院地球環境学舎 博士後期課程 写 真 票 受験番号 (記入しないこと) (ふりがな) 氏 名 写 真 ・縦4cm×横 3cm ・上半身脱帽正面向きで 3 ヶ月以内に単身で撮 影したもの ・写真の裏面全面にのり 付けすること 平成 27 年 月撮影 き り は な さ な い こ と 平成 28 年度 4 月期入学 京都大学大学院地球環境学舎 博士後期課程 受 験 票 受験番号 (記入しないこと) (ふりがな) 氏 名 筆答試験使用言語 写 真 ・縦4cm×横 3cm ・上半身脱帽正面向きで 3 ヶ月以内に単身で撮 影したもの ・写真の裏面全面にのり 付けすること 平成 27 年 月撮影 注意事項 (1)受験票は学力検査に携 帯すること。 (2)学力検査開始時刻に遅 刻した場合は、係員の指 示に従うこと。 平成 28 年度 4 月期入学 博士後期課程 氏 京都大学大学院地球環境学舎 ※整理番号 入学検定料振込金受付証明書貼付台紙 名 注 1 国費留学生及び本学大学院修士課程修了見込者は、本台紙の提出不要。 ただし、国費留学生は在籍大学から発行された「国費留学生証明書」を提出のこと。 注 2 収納印が押印された「入学検定料振込金受付証明書」を貼付すること。 注 3 はがれないように、しっかり貼り付けること。 注 4 ※欄は記入しないこと。 ATM等から発行されるご利用明細 書等(本紙)をここに貼付すること。 あて名票 <氏名 > 合格通知(学力検査合格者発表後に発送)及び入学手続き書類(3月上旬に発送予定)を 受ける場所・郵便番号・氏名等を記入すること。 ○ 合格通知を受け取る場所 料金別納 郵 便 様 ○ 入学手続き書類を受け取る場所(来年3月上旬に郵便物を受け取ることができる場所) 料金別納 郵 便 様 ༤ኈᚋᮇㄢ⛬ 㻌◊㻌✲㻌⛉㻌ྡ 䚷ᆅ䚷⌫䚷⎔䚷ቃ䚷Ꮫ䚷⯋ ◊䚷✲䚷ィ䚷⏬䚷ㄪ䚷᭩ ᚿᮃᑓᨷ䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷 Ặ䚷䚷䚷ྡ䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷 ◊✲㢟┠䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷 ᣦᑟᚿᮃᩍဨྡ䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷䚷॓
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