申込日 年 月 応募用紙 東浦町パートナーシップ推進事業補助金審査会「公募委員」応募用紙 東浦町パートナーシップ推進事業補助金審査会委員に次のとおり応募します。 ふりがな 性 別 氏 名 大正 昭和 生年月日 年 月 日 男・女 職 業 平成 〒 住 所 （連絡先） － 東浦町大字 電話番号 字 － － 小論文 「協働のまちづくり について」 （※400 字程度で書いてください。書ききれない時は別の紙に 書いてください。 ） 過去に東浦町の公募 委員となった審議会 等の名称 【問合せ先及び申込先】 〒470-2192 東浦町大字緒川字政所 20 番地 東浦町役場 企画政策部協働推進課 ℡ 0562-83-3111 Fax 0562-83-9756 メールアドレス [email protected] (注)記入していただいた氏名や住所などの個人情報は、公募委員の選考のために使用 するもので、その他目的以外には利用しません。 日
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