申込日
年
月
応募用紙
東浦町パートナーシップ推進事業補助金審査会「公募委員」応募用紙
東浦町パートナーシップ推進事業補助金審査会委員に次のとおり応募します。
ふりがな
性 別
氏 名
大正
昭和
生年月日
年
月
日
男・女
職 業
平成
〒
住 所
（連絡先）
－
東浦町大字
電話番号
字
－
－
小論文
「協働のまちづくり
について」
（※400 字程度で書いてください。書ききれない時は別の紙に
書いてください。
）
過去に東浦町の公募
委員となった審議会
等の名称
【問合せ先及び申込先】
〒470-2192 東浦町大字緒川字政所 20 番地 東浦町役場 企画政策部協働推進課
℡ 0562-83-3111 Fax 0562-83-9756
メールアドレス
[email protected]
(注)記入していただいた氏名や住所などの個人情報は、公募委員の選考のために使用
するもので、その他目的以外には利用しません。
日