第１号様式 平成 年 月 日 （宛先） 富士市長 活 動 届 出 書 団体若しくは事業所等の名称 代表者名 印 住所又は団体の所在地 電話番号及び担当者 ＴＥＬ (担当 ） e-mailアドレス 活 動 区 域 略図を記入してください。（住宅地図等を添付していただいてもかまいま せん） 開始日 平成 年 月 日 活 動 に つ い て ・落ち葉、空き缶、吸殻等の散乱ごみの収集 内 容 ・雑草類の草取り ・情報の提供 □ほぼ毎日 □週に 回 回 数 □月に 回 □年に 回 □その他（ ） 時間帯 ＡＭ ・ ＰＭ ： ～ ： まで 必 要 と す る 物 品 □エプロン 枚 □腕章 枚 □ボランティアごみ袋 袋 □軍手 セット □その他（ 火ばさみ 本 ・ 竹ぼうき 本 ・ ちりとり 個 ） ※参加予定人数 人 標示板設置 □希望する □希望しない
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