千葉市美しい街づくりに係る活動支援申込書

様式第1号
千葉市美しい街づくりに係る活動支援申込書
年
月
日
(あて先) 千 葉 市 長
団
体
名
代表者氏名
住
所
〒
電
話
下記の活動につき支援を申し込みます。
記
1
活動名称
2
活動内容及び計画(活動場所や人数、頻度等)
3
希望支援物品及び個数
軍 手(
双)
ごみ袋(可燃45L・30L
枚、
ほうき(
本)
ちりとり(
火ばさみ(
過去に申請
4
申請実績
5
当該活動の営利性及び本市からの委託、補助等の有無
無
6
・
無
個)
有
・
有
(前回申請
不燃
枚)
本)
年
月)
(名称等
)
添付書類
団体規約,その他(
7
活動実績
8
その他
)