第１号様式（第８条関係）
あがの市民活動補助金交付申請書
年
阿賀野市長
月
日
様
団体の名称
団体の所在地
代表者職氏名
㊞
連絡先（電話）
年度あがの市民活動補助金の交付を受けたいので、あがの市民活動補助金交付要綱第
８条第１項の規定により、下記のとおり申請します。
事 業 の 内 容
事
業
名
事 業 費 総 額
円
補 助 申 請 額
円
概算交付の希望
□
有（
円）
□
無
実 施 場 所
実 施 時
期
参 加 対 象 者
事 業 概 要
目
的
テ ー マ
事業内容
必
要 性
効
果
アピール等
自
年
月
日
～
至
年
（参加予定人数
月
日
人）