「バ ン ビ」

入 会 申 込 書
指宿市開聞ジュニアリーダークラブ
「バ ン ビ」
生年月日
氏 名
年齢
性別
指宿市
住 所
電話
学
校 名
集落名
学校 年 組
部活動・習い事等
応募動機
指宿市開聞ジュニア・リーダークラブ「バンビ」に入会することを承諾します。
平成 年 月 日
保護者氏名 印