ジブセッション申込用紙 - チャオ御岳スノーリゾート

Ciao Jib Festival
ビブ№
エントリー申し込み用紙
送付
フリガナ
生年月日
氏名
性 別
月
日
西暦 年 月 日
男
女
出場クラス
スタンス
Free男子 ・ Free女子
レギュラー ・ グーフィー
〒
住所
緊急連絡先
TEL
(自己紹介・コメント等) チーム名 (免責同意書)私は、免責同意書を確認了解の上、以下の承諾の署名、捺印します。
西暦 年 月 日 署 名 ㊞ (未成年者は親権者の承諾欄使用)
親権者の承諾欄 (未成年の方は必ず記入してください)
保護者名
㊞
保護者年齢
緊急連絡先
〒
保護者住所
免責同意書
1.受付後のインスペクションについては、天候、コース整備の状況等によってスケジュールが変更となる場合があります。
2.参加費は、大会中止の場合を除き返却いたしません。本人の都合によるキャンセルの場合でも
返却致しませんのでご注意下さい。
返金となった場合、申し訳ありませんが振込手数料を差し引かせて頂きます。
3.参加費にはリフト代及び保険料は含まれておりません。保険には各自にて、事前にご加入下さい。
4.写真、ビデオ撮影に関する肖像権は、全て大会事務局に帰属致します。
5.大会中の事故についての責任は、主催者側は一切負えませんのでご注意下さい。
6.監修・ジャッジ・は予告なく変更となる場合がございます。あらかじめご了承ください。
FAX 送付先 チャオ御岳スノーリゾート
FAX 0577-59-3631