確認申請追加説明書

確認申請追加説明書
平成
年
月
日
日本ERI株式会社
代表取締役
中澤芳樹
様
建築基準法第 18 条の 3 及び確認審査等に関する指針(平 19 年第 835 号)第 1 第 5 項
第三号ロによる追加説明書を下記のとおり提出します。
申請者等氏名
印
記
(1)受付番号
第 ERI
号
(2)建築物等の名称
(3)提出期限
平成
追加説明の概要
申請図面等
番号又は書面名
年
月
日
(追加図面番号他の欄は、図面等を追加する場合に記入して下さい。)
追加図面
番号他
追 加 説 明 の 概 要
以下ERI記入欄
受
平成
付
年
第 ERI
欄
月
備
考
日
号
係員印
注)
申請者等氏名欄は、建築主・代理者・設計者のいずれかを記名押印して下さい。
注)
追加説明の概要が書ききれない場合は別紙に記載してください。
別紙:確認申請追加説明の概要
(追加:No
)
申請図面等
番号又は書面名
確認申請受付番号第 ERI
追 加 説 明 の 概 要
号
追加図面
番号他