(別紙) 競争入札参加資格審査申請書類一覧表 【測量・建設コンサルタント等 市内業者】 No 提 出 書 類 競争入札参加資格審査申請書 【申請書様式1】 経営規模等総括表 【申請書様式2】 測量等実績高 【申請書様式3】 有資格者数一覧表 【申請書様式4】 業務実績調書【参考様式】 ※下記業務について入札参加を希望する場合は指定 する様式にて、業務実績調書を提出してください。 ○文化財関係 ○漏水調査関係 技術者経歴書【参考様式】 滞納のない証明書【原本】 法人・・・法人に係る滞納のない証明書 代表取締役の滞納のない証明書 ※代表取締役が複数いる場合は全員分必要 1 2 3 個人・・・代表者の滞納のない証明書 4 誓約書【中津市様式】 ※ 申請書類は、№1~№4 の順序で提出すること。 備 考 ※ 様式は問わない ※ 「技術 者経 歴書」には、技術 士、技術 士 補、RCCM、認定技術管理者、補償業務 管理士の資格を要する者は技術(専門・ 登録)部門及び選択科目まで詳細に記載 すること。 ※ 代表取締役又は代表者の住所地が中津 市以外の場合は、住所地の納税証明書 (滞納のないことが確認 できるもの)を提 出。(1ヶ月以内に発行されたもの) ※ 毎年度提出が必要です。
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