在校生用

在校生用
申
ふ
請
り
が
氏
証　明　書　申　請　書
日
な
年
月
年
月日　生
担任印
日
名
ローマ字氏名
※英文証明書希望生徒のみ
生
年
月
日
西暦
学年・クラス・番号・担任中学・高　年
校
組
番　担任名
先生
※発行に要する日数は、事務室提出後、土日祝日を除く日数です。休暇期間中は7
休暇期間中は7日程度要
は7日程度要します
日程度要します。
します。
発行に
発行に要する日数
する日数
申
請
書
類手数料部
数手数料合計
（日曜・
日曜・祝日を
祝日を除く）
調
査
書
¥200
\
在
学
証
明
書
無料
成
績
証
明
書
¥200
卒業見込証明書
無料
英文成績証明書
¥300
\
英文在学証明書
¥300
\
身
¥200
\
分
証
明
書
\
受理日より３日後
受理日の翌日
受理日より３日後
受理日の翌日
受理日より３日後
受理日より３日後
領収印
（事務室で使用）
\
合計
\
2015.4~

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