記載例
※ 委任者がすべて記入してください。
委
受 任 者
任
状
《 退職手当金の請求者 (受給権者の代表者) 》
住
所
氏
名
私は、都合により上記の者を代理人と定め、退職手当共済契約に基づ
く退職手当金の請求及び受取に関する権限を委任します。
年
月
日
委 任 者
住
所
氏
名
独立行政法人福祉医療機構 理事長
㊞
様

委 任 状 - WAM 独立行政法人福祉医療機構

委 任 状 - 東京都社会福祉協議会

平成 28 年度（上期）公的年金担保融資のスケジュール

借入金償還計画表（独立行政法人福祉医療機構）

生計維持に関する調査書 - WAM 独立行政法人福祉医療機構

(経理規程準則適用分)（PDF：189.8KB）

駐車許可申請書（別記様式第9号の2 記載例

収支予算書（HP用記載例）（PDF形式 55キロバイト）;pdf

郵送用 の 交付 申請書 は別 に あ り ま す 。

〈記載例〉