猿払村史 購入申込書 下記のとおり申し込みいたします。 平成 年 月 日 郵便番号 氏 名 住 所 電話番号 ・購入希望(希望数量をご記入ください) 名称 数量 3,000 円 猿払村史 猿払村史 単価 第二巻 4,000 円 ・納付方法(下記からおひとつ選択ください) □口座振込 猿払村会計管理者(サルフツムラカイケイカンリシャ) 稚内信用金庫 鬼志別支店 普通 23180 □現金書留 □現金払 金融機関コード 1021 支店コード 005 (現金書留にて下記住所へ送付願います。 (役場担当部署までご持参ください) 〒098-6232 北海道宗谷郡猿払村鬼志別西町 172 番地 1 猿払村役場 企画政策課 企画係 ☎01635-2-3132
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