運行管理者等指導講習 ＊申込受付欄 申込受付日 基礎講習 受講申込書 （予約確定通知書） 受講希望日 事業の種類 （該当に「ㇾ」） 平成 年 日 □ バス □ ハイ・タク □ 旅客 受 月 講 者 住 男 ・ 女 名 生年月日 Ｓ ・Ｈ 年 月 月 日（ 日 月 日 申込受理印 日 担当者 □ 貨物（トラック） 現在の役職 ふりがな 氏 ～ 月 ＦＡＸ返送日 受 講 目 的 □運行管理者 □運行管理者試験受験資格取得 □補助者 □運行管理者資格要件取得（５回） □その他 □補助者になるため □その他（ 歳） ） 所 連 絡 先 TEL FAX 運行管理者手帳の有無 □無 □有（手帳番号 運行管理者資格者証の有無 □無 □有（資格者証番号 運行管理者試験センターへの報告 □同意する 名 称 及 び 事業者名 住 所 申込責任者 第 号） 第 号） ※ご記入のない場合は「同意する」と させていただきます □同意しない ＴＥＬ ― ― ＦＡＸ ― ― 〒□□□－□□□□ 部 署 氏 名 ※運行管理者の受講情報は、国土交通省に提供します。 ●受講場所 学校法人 名鉄学園 名鉄自動車学校 講習会場への来場方法 名古屋市緑区鳴海町字文木９０番地 ●受付時間 ９：１０～９：５０(初日のみ) ※９：５０よりガイダンスあり ●講習時間 １０：００～１６：００ (初日) ９：３０～１６：００(２．３日目) ※遅刻されますと受講できませんので、余裕を持ってお越しください ※昼食は校内食堂をご利用いただけます。(但し、日曜日(３日目)は休業) 【当日お持ち頂くもの】 名鉄自動車学校 〒４５８－０８０１ 名古屋市緑区鳴海町字文木９０番地 □自動車 □公共交通機関 □その他 ※駐車場に限りがございますので、 出来るだけ乗り合わせてお越しください。 ①当校から返送された本用紙（申込受理印が押印されたもの） ②運行管理者手帳 ※お持ちの方 ③写真１枚（縦 3.0ｃｍ 横 2.4ｃｍ）※再交付又は手帳をお持ちでない方 ④受講料金 ８，７００円 ⑤本人確認書類（運転免許証等） ⑥筆記用具等（蛍光ペンや付箋、電卓等があると便利です） 学校法人 名鉄学園 該当に「ㇾ」をつけてください。 ＦＡＸ 送付先：ＦＡＸ番号 052-899-6070 ※必ず先に電話等にて予約をしてください 電話番号 052-891-4191
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