別記第4号様式(第10条関係) 高齢者等消融雪機器設置費補助工事完了届 年 石狩市長 月 日 様 住所 氏名 印 年 月 日付けで補助通知のあった高齢者等消融雪機器設置費補助について は、設置工事が完了したので、関係書類を添えて届出ます。 記 添付書類 (1) 竣工図面 (2) 施工前、施工後及び排水先の確認できる写真 (3) 消融雪機器の設置に伴う法令等に基づく許可の写し (4) 契約書又は請求書等の写し (以下の欄は、申請者は記入しないでください。 ) 工 事 完 了 確 認 書 年 課 長 主 査 担 当 確認の方法 月 日 工事の完了を確認したので ・現 地 確 認 完了確認通知書兼補助金交付 ・現 地 確 認 省 略 通知書を交付する。
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