イベント参加申込書 イベント名 ゆいぴあ's キッチン 開催日時 平成27年４月１９日（日） 午後1時から午後4時 開催場所 夢つながり未来館 4F調理室 持ち物 参加費200円 エプロン 三角巾 タオル マスク 氏名/ふりがな 保護者名/ふりがな 住所 電話番号 □小学生(5年生以上) □中学生 □高校生年代 □18～29歳 吹田市内に住んでいない方は、学校名又は勤務先を記入してください。 注意事項 □ 本イベントで撮影した写真や動画については、吹田市公式広報媒体で使用することがあります。 同意いただけない方はお申し出ください。 □ 小中学生の参加には保護者の同意が必要になります。 イベント参加申込書に保護者の名前を記入してもらってください。 □ アレルギーのある方は参加できません。 □ 参加費は当日お釣りのないようにお持ちください。 □ 上記注意事項の説明を理解し、イベントに申し込みます。 吹田市立子育て青少年拠点 夢つながり未来館 青少年活動サポートプラザ 〒565-0824 吹田市山田西4-2-43 / 06-6816-8552 ※個人情報は慎重に扱い、イベント終了後は責任をもって廃棄処分いたします。
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