様式４口座振込依頼書（奨学生用） 2015年　月　日学校法人　中央大学　御中支払先コ－ド 5 （注）氏名のフリガナはカタカナで記入し、「氏」と「名」の区切りは１字分あけてください。濁点・半濁点は１字とします。 10 8 2 学籍番号 11 氏 42 名ここから記入→ 印 59 88 フリガナ金融機関届出印である必要はありません〒　－住所自宅TEL - - / 携帯TEL - - 中央大学から私に支払われる奨学金等は、下記の預金口座振込によりお支払いください。下記口座に振り込まれた時点で受領したものと認めます。（注）学生本人名義の通帳の氏名を正確にご記入ください。口座名義 ( 本人氏名 ) ここから記入→ 89 118 フリガナ振込先の金融機関名・支店名を正確に記入してください。金融機関の種類、支店を○で囲んでください。 ↓ 銀行・信用金庫金融機関 119 ・他（　）コ－ド支店・出張所店　舗 127 122 125 外資系銀行、当座預金・貯蓄預金及び、海外支店口座には振り込めません。ゆうちょ銀行は、裏面を参照し、他金融機関用受取口座を記入してください。金融機関コ－ドは裏面を参照し、店舗コ－ドは通帳・カ－ド等で確認してください。コ－ド 126 普通預金口座番号 123 （注） 1 133 （注）口座番号が７桁未満の場合は、頭に「０」を記入してください。（注）太枠内のみを記入してください。金融機関での証明は必要ありません。大学使用欄奨学金等交付名処理　日文化・スポーツ奨学金（厚生課記入）（経理課記入） ※ご記入いただいた情報は奨学金業務のために使用し、その他の目的には一切使用いたしません。金融機関（銀行）コード一覧＊下記は2014年11月現在で作成しています。その後の統廃合等については、銀行からの通知等で新コードを確認の上、記入してください。＊信用金庫・労働金庫・農協・信託銀行・信用組合の金融機関コードについては、通帳・カードを参照するか、直接該当の金融機関へ問い合わせて確認してください。＊外資系銀行・当座預金・貯蓄預金及び海外支店口座への振込はできません。都市銀行埼玉りそなみずほ 0017 三井住友 0001 0009 三菱東京UFJ りそな 0010 北　陸北海道北　國三　重みちのくみなと南日本宮　崎宮崎太陽武蔵野もみじ八千代山　形山　口山梨中央横　浜琉　球 0144 0116 0146 0154 0118 0562 0594 0184 0591 0133 0569 0597 0122 0170 0142 0138 0187 大和ネクスト楽　天 0041 0036 0005 全国地方銀行協会加盟行・第二地方銀行協会加盟行アイエオカキキ愛　知青　森秋　田足　利阿　波池田泉州伊　予岩　手愛　媛大　分大垣共立沖　縄沖縄海邦香　川鹿児島神奈川関西ｱｰﾊﾞﾝ北九州北日本紀　陽京　都きらやか 0542 0117 0119 0129 0172 0161 0174 0123 0576 0183 0152 0188 0596 0573 0185 0530 0554 0191 0509 0163 0158 0508 キクケコサシス近畿大阪熊　本群　馬京　葉高　知西　京佐　賀佐賀共栄山陰合同滋　賀四　国静　岡静岡中央七十七島　根清　水十　八十　六荘　内常　陽親　和スルガ 0159 0587 0128 0522 0578 0570 0179 0583 0167 0157 0175 0149 0538 0125 0565 0151 0180 0153 0121 0130 0181 0150 セタチツト仙　台大　光第　三第　四大　正大　東但　馬筑　邦千　葉千葉興業中　京中　国筑　波東京ｽﾀｰ東京都民東　邦東　北東　和徳　島栃　木鳥　取トマト 0512 0532 0546 0140 0555 0514 0164 0178 0134 0135 0544 0168 0131 0526 0137 0126 0124 0516 0572 0517 0166 0566 ト富　山富山第一長　崎長　野名古屋南　都西日本ｼﾃｨ八十二東日本肥　後百　五百十四広　島福　井福　岡福岡中央福　島福　邦豊　和北　越北　都北　洋 0145 0534 0585 0533 0543 0162 0190 0143 0525 0182 0155 0173 0169 0147 0177 0582 0513 0537 0590 0141 0120 0501 住信ＳＢＩネットセブンソニー 0038 0034 0035 ナ二ハヒフホホミムモヤヨリゆうちょ銀行・その他ゆうちょあおぞらイオン 9900 0398 0040 SBJ シティバンクじぶん 0472 0401 0039 ジャパンネット新銀行東京新　生 0033 0322 0397 ●ゆうちょ銀行を振込先に指定する場合表紙裏に口座番号が印刷されている No 最寄りのゆうちょ銀行に通帳を持参し、印字してもらってください。 Yes ●注意事項 ○ 普通預金のみ指定可 × 当座預金・貯蓄預金は不可