様式２ 口座振込依頼書（奨学生用） 20 年 月 日 学校法人 中央大学 御中 支 払 先 コ － ド 5 （注） 氏名のフリガナはカタカナで記入し、 「氏」と「名」の区切りは１字分あけて ください。濁点・半濁点は１字としま す。 10 8 2 学 籍 番 号 11 氏 42 名 ここから記入→ 印 59 88 フ リ ガ ナ 金融機関届出印である 必要はありません 〒 － 住 所 自宅TEL - - / 携帯TEL - - 中央大学から私に支払われる奨学金等は、下記の預金口座振込によりお支払いください。 下記口座に振り込まれた時点で受領したものと認めます。 （注）学生本人名義の通帳の氏名を正確に ご記入ください。 口 座 名 義 ( 本 人 氏 名 ) ここから記入→ 89 118 フ リ ガ ナ 振込先の金融機関名・支店名を正確に記入してください。 金融機関の種類、支店を○で囲んでください。 ↓ 銀行・信用金庫 金融機関 119 ・他（ ） コ－ド 支店・出張所 店 舗 コ－ド 127 122 125 外資系銀行、当座預金・貯蓄預金及 び、海外支店口座には振り込めませ ん。 ゆうちょ銀行は、裏面を参照し、他金 融機関用受取口座を記入してくださ い。金融機関コ－ドは裏面を参照し、 店舗コ－ドは通帳・カ－ド等で確認し てください。 126 普通預金 口 座 番 号 123 （注） 1 133 （注） 口座番号が７桁未満の場合は、頭に「０」を 記入してください。 （注）太枠内のみを記入してください。金融機関での証明は必要ありません。 大学使用欄 奨 学 金 等 交 付 名 処 理 日 中央大学経済援助給付奨学金 （厚生課記入） （経理課記入） ※ご記入いただいた情報は奨学金業務のために使用し、その他の目的には一切使用いたしません。 金融機関（銀行）コード一覧 ＊下記は2016年11月現在で作成しています。その後の統廃合等については、銀行からの通知等で 新コードを確認の上、記入してください。 ＊信用金庫・労働金庫・農協・信託銀行・信用組合の金融機関コードについては、通帳・カードを参照 するか、直接該当の金融機関へ問い合わせて確認してください。 ＊外資系銀行、当座預金・貯蓄預金及び海外支店口座への振込はできません。 都市銀行 埼玉りそな みずほ 0017 三井住友 0001 0009 三菱東京UFJ りそな 0010 北 陸 北海道 北 國 三 重 みちのく みなと 南日本 宮 崎 宮崎太陽 武蔵野 もみじ 八千代 山 形 山 口 山梨中央 横 浜 琉 球 0144 0116 0146 0154 0118 0562 0594 0184 0591 0133 0569 0597 0122 0170 0142 0138 0187 大和ネクスト 楽 天 0041 0036 0005 全国地方銀行協会加盟行・第二地方銀行協会加盟行 ア イ エ オ カ キ 愛 知 青 森 秋 田 足 利 阿 波 池田泉州 伊 予 岩 手 愛 媛 大 分 大垣共立 沖 縄 沖縄海邦 香 川 鹿児島 神奈川 関西ｱｰﾊﾞﾝ 北九州 北日本 紀 陽 京 都 きらやか 0542 0117 0119 0129 0172 0161 0174 0123 0576 0183 0152 0188 0596 0573 0185 0530 0554 0191 0509 0163 0158 0508 キ ク ケ コ サ シ ス 近畿大阪 熊 本 群 馬 京 葉 高 知 西 京 佐 賀 佐賀共栄 山陰合同 滋 賀 四 国 静 岡 静岡中央 七十七 島 根 清 水 十 八 十 六 荘 内 常 陽 親 和 スルガ 0159 0587 0128 0522 0578 0570 0179 0583 0167 0157 0175 0149 0538 0125 0565 0151 0180 0153 0121 0130 0181 0150 セ タ チ ツ ト 仙 台 大 光 第 三 第 四 大 正 大 東 但 馬 筑 邦 千 葉 千葉興業 中 京 中 国 筑 波 東京ｽﾀｰ 東京都民 東 邦 東 北 東 和 徳 島 栃 木 鳥 取 ト マ ト 0512 0532 0546 0140 0555 0514 0164 0178 0134 0135 0544 0168 0131 0526 0137 0126 0124 0516 0572 0517 0166 0566 ト 富 山 富山第一 長 崎 長 野 名古屋 南 都 西日本ｼﾃｨ 八十二 東日本 肥 後 百 五 百十四 広 島 福 井 福 岡 福岡中央 福 島 福 邦 豊 和 北 越 北 都 北 洋 0145 0534 0585 0533 0543 0162 0190 0143 0525 0182 0155 0173 0169 0147 0177 0582 0513 0537 0590 0141 0120 0501 住信ＳＢＩネット セブン ソニー 0038 0034 0035 ナ 二 ハ ヒ フ ホ ホ ミ ム モ ヤ ヨ リ ゆうちょ銀行・その他 ゆうちょ あおぞら イオン 9900 0398 0040 SBJ SＭＢＣ信託 じぶん 0472 0300 0039 ジャパンネット 新銀行東京 新 生 0033 0322 0397 ●ゆうちょ銀行を振込先に指定する場合 表紙裏に口座番号が印刷されている No 最寄りのゆうちょ銀行に 通帳を持参し、印字してもらってください。 Yes ●注意事項 ○ 普通預金のみ指定可 × 当座預金・貯蓄預金は不可
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