住宅改造等工事念書【一般型】
平成
芦屋市長
年
月
日
様
住所
氏名
㊞
私は，芦屋市住宅改造費助成事業による助成を受けて，現在居住しております下記の建築物
の改造等を行うものでありますが，建物の所有が（
名義・共有 ）と
なっており，建築物の改造等を行うことにいかなる紛争が生じたとしても，当方で責任をもって対
処し，貴市に決して迷惑をかけるようなことはいたしません。
記
建物の所在地
芦屋市
以
上

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