防災集団移転促進事業 住宅団地 【新規移転希望者】申込票

防災集団移転促進事業 住宅団地
【新規移転希望者】申込票
平成
年
月
日
現住所
電話(
申
込
氏
)
−
※ 携帯電話等、日中連絡がつく番号をお願いします。
印
○
名
※ 事業対象者(津波被災者)のお名前
者
被災時
住
所
申込み地区
○申込み地区の欄に申込みする住宅団地名(地区名)をご記入してください。
○小川町地区に申込みされる方は、別紙「スマートコミュティモデル事業 入
居者の取り組み内容(改正)」をご承諾のうえで、申込みをお願いします。
○申込みは、市役所窓口(都市計画課 TEL:0244-24-5251)、
又は FAX(0244-24-6151)でお願いします。
○申込み締切:平成27年4月21日(火)(FAX の場合当日発送迄有効)
○申込時に受付番号を取得(FAX の場合は電話にて確認)して下さい。
(FAX での申込票受領後、担当より受付番号をご連絡しますが、連絡がない場合、
受付未了の恐れがあるので電話確認をお願いします。)
※申込み締切後に、申込み結果や抽選会日程等をご連絡致します。
受付者(リスト記載)
受付番号
※:受付者、受付番号は、市役所が記載します。