平成 校 長 年 月 副校長 日決裁 主 幹 総務部長 生徒指導部長 学年主任 担 任 変 更 届 平成 年 月 日 神戸大学附属中等教育学校長 殿 第 学年 組（平成 年 月 日生） 生徒氏名 保護者氏名 平成 区 年 日より下記のとおり変更（します・しました）ので届出いたします。 分 改 姓 ふりがな 生徒氏名 住 所 変 更 住 所 電話番号 保 護 者 変 更 月 旧 新 〒 〒 ＴＥＬ ＴＥＬ 続 柄 保 護 者 氏 名 通学方法 続 柄 〒 〒 ＴＥＬ ＴＥＬ １ 徒歩 交通機関名 通 学 経 路 変 更 ㊞ ２ 交通機関 発 駅 着 駅 １ 徒歩 交通機関名 ２ 交通機関 発 駅 着 駅 利用する 交通機関 １ 転居のため ２ その他（具体的に） 変更理由 ※ 改姓、住所変更、保護者変更の場合は住民票を添付すること。 事務長 係長 係
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