様式第２号（第４条関係）登録番号岡垣町空き家バンク物件登録カード ↓太線内の項目に記入してください賃貸・売却の別物件所在地 □ 賃貸　□ 売却宅建業者名岡垣町〒　－住所氏名所有者管理者区行政区携帯電話 -　- ＴＥＬ -　- ＦＡＸ -　- ｅメールその他の連絡先希望価格 □ 賃貸（　円／月額）　□ 売却（　円）利用状況 □ 空き（　年） □ 別荘 □ その他（　）空き家となった理由面積構造建築年㎡ □ 木造土地年建築（築　年）補修の要否㎡ □ 軽量鉄骨造 □ 不要補修の費用負担 □ 所有者負担１階物件の概要建物㎡坪坪 □ 鉄筋コンクリート □ 多少必要 □ 入居者負担㎡ □ その他 □ 大幅に必要 □ その他坪（　） □ 現在補修中２階（　） □居間（　）畳　□台所　□風呂　□トイレ　□その他（　）１階 □洋間（　）畳（　）畳（　）畳　□和室（　）畳（　）畳（　）畳間取り ( ) □居間（　）畳　□台所　□風呂　□トイレ　□その他（　）２階 □洋間（　）畳（　）畳（　）畳　□和室（　）畳（　）畳（　）畳増改築・リフォーム履歴入居可能時期ガス実施時期：　年実施内容： □即時可　□その他（　）ペットの飼育 □ プロパンガス　□ その他（　）風呂水道設備の状況 □ 下水道　□ 浄化槽 □ 和式：数（　）トイレ □ 汲み取り　□ その他（　）駐車場 □ ガス　□ 灯油 □ 電気　□ その他（　） □ 上水道　□ その他（　）下水道台所 □可　□不可 □ 有　（□ ガスコンロ　□ ＩＨ）　□ 無 □ 有（　）台　□ 無 □ 洋式：数（　）庭 □ 有　□ 無物置 □ 有　□ 無農地・菜園 □ 有　（広さ：　）　□ 無その他【間取り図】（別紙可）【地図】（別紙可）特記事項 ※抵当権・相続登記の必要がある場合は、特記事項へ記載してください。岡垣町記入欄受付日登録日登録取消日年　月　日年　月　日年　月　日現地確認日年　月　日有効期限年　月　日 □ 契約成立　□ 登録取消　□ その他（　）様式第２号（第４条関係）登録番号岡垣町空き家バンク物件登録カード記入例 ↓太線内の項目に記入してください賃貸・売却の別物件所在地 ■ 賃貸　□ 売却海老津駅前１岡垣町　海老津駅前海老津駅前１番*号〒811 811－4233 811 4233 所有者管理者宅建業者名野間１野間１丁目１丁目１番*号住所岡垣　岡垣　太郎氏名 090-1234-567* 携帯電話野間四　区野間四行政区ＴＥＬ 093-282-111* ＦＡＸ 093-282-222* ******** @ ***.*** .jp ｅメールその他の連絡先岡垣　岡垣　花子　（花子　（妻（妻）　携帯電話080-1234-567* ）　携帯電話080-1234-567* 希望価格 ■ ■ 賃貸（　50,000 円／月額）　□ 売却（　円）利用状況 ■ ■ 空き（　3 3年） □ 別荘 □ その他（　）空き家となった理由転居転居のため転居のため面積構造 200.00㎡ ■ 木造 200.00 土地 1994 1994年建築（築20 20年） 1994 20 建築年補修の要否 □ 軽量鉄骨造 66.17㎡ 66.17 □ 不要補修の費用負担 □ 所有者負担１階物件の概要建物 124.88㎡ 124.88 37.77坪 37.77 □ 鉄筋コンクリート ■ 多少必要 20.01坪 20.01 ■ 入居者負担 □ その他 58.71㎡ 58.71 □ 大幅に必要 □ その他 17.75坪 17.75 （　） □ 現在補修中２階（　） ■居間（10 10）畳　■ ■台所　■ ■風呂　■ ■トイレ　□その他（　） 10 １階 ■洋間（6 6）畳（　）畳（　）畳　■ ■和室（6 6）畳（　）畳（　）畳間取り ( ４LDK ) □居間（　）畳　□台所　□風呂　■ ■トイレ　□その他（　）２階 ■洋間（6 6）畳（6 6）畳（　）畳　□和室（　）畳（　）畳（　）畳増改築・リフォーム履歴入居可能時期ガス実施時期：2010 2010年実施内容：壁紙張替壁紙張替え 2010 壁紙張替え、屋根改修など屋根改修など ■即時可　□その他（　）ペットの飼育 ■ プロパンガス　□ その他（　）風呂水道設備の状況 ■ 下水道　□ 浄化槽 □ 和式：数（　）トイレ □ 汲み取り　□ その他（　）駐車場 ■ ガス　□ 灯油 □ 電気　□ その他（　） ■ 上水道　□ その他（　）下水道台所 ■可　□不可 ■ 有　（■ ■ ガスコンロ　□ ＩＨ）　□ 無 ■ 有（　）台　□ 無 2　） ■ 洋式：数（　2 庭 ■ 有　□ 無物置 ■ 有　□ 無 ■無農地・菜園 □ 有　（広さ：　）　■ その他【間取り図】（別紙可）【地図】（別紙可）別紙別紙のとおり別紙のとおり別紙別紙のとおり別紙のとおり特記事項 ※抵当権・相続登記の必要がある場合は、特記事項へ記載してください。岡垣町記入欄受付日登録日登録取消日年　月　日年　月　日年　月　日現地確認日年　月　日有効期限年　月　日 □ 契約成立　□ 登録取消　□ その他（　）